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发布时间:2023-11-08 02:19:52

[单项选择]某女,76岁。3天前发现口角左偏,右手不能持物,右下肢不能行走,吐字不清。下午检查时发现右侧鼻唇沟浅,伸舌稍向右偏,右侧上下肢肌力4级。次日醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力。最可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 短暂性脑缺血发作
D. 椎-基底动脉血栓形成
E. 脑动脉瘤

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[单项选择]女性患者,72岁。1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左下肢不能行走,说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力。最可能的诊断是( )
A. 右侧大脑中动脉血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 椎一基底动脉血栓形成
[单项选择]患者,女,72岁。发现口角右偏,左手不能持物,伴左下肢不能行走半天,说话正常。查体:鼻唇沟对称,左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级。其可能的诊断是()
A. 脑血栓
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患者男,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查体:右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为()
A. 动脉开放性损伤
B. 动脉闭合性损伤
C. 动静脉瘘
D. 动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是
[单项选择]患者,男性,40岁,反复腰痛并右下肢放射痛2年,再发1周。查体:右下肢坐骨神经行程压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,腱反射减弱,右足背触、痛觉稍减退,首选的治疗方法为()
A. 推拿按摩
B. 针灸
C. 腰椎牵引
D. 理疗
E. 手术治疗
[单项选择]男,55 岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6 天,发现整个右下肢肿胀。查体:右下肢皮温增高,股三角区深压痛,足背动脉博动存在。错误的治疗措施是
A. 应用止血药物
B. 口服阿司匹林
C. 皮下注射低分子肝素
D. 卧床休息、抬高患肢
E. 静脉输注低分子右旋糖酐
[单项选择]患者男,30岁,右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查体:右下肢苍白,胭窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为
A. 动脉开放性损伤
B. 动脉闭合性损伤
C. 动静脉瘘
D. 动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是
[单项选择]男,24岁,2日前因与邻居发生口角争执,对方用镰刀砍中其右臀部,之后右下肢马上瘫痪,不能活动,经当地各种方法治疗不能恢复,经查,神经系统无阳性体征,肌电正常,后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是
A. 癔症
B. 坐骨神经损伤
C. 急性应激障碍
D. 恐怖症
E. 肌肉损伤
[单项选择]某女,58岁。受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。查体:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑瘤
C. 脑梗塞
D. 脑出血
E. 周围性面神经麻痹
[单项选择]男,61岁,右髋关节疼痛、活动受限1年。右髋关节压痛,右下肢纵向叩击痛,右下肢短缩3cm,右Thomas征(+),四字征(+),右髋关节内外旋活动受限。血常规:WBC6.01×10/L,中性粒细胞70%,单核细胞16.3%.ESR85mm/1h,CRP80mg/L。该患者有糖尿病史,左股骨头异常改变最可能为()
A. 化脓性关节炎
B. 关节结核
C. 股骨头缺血性坏死
D. 骨髓炎
E. 骨转移瘤
[多项选择]

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。

下列哪些属于CDH的姑息手术?()
A. Schanz转子下外展截骨术
B. Lorenz股骨分叉截骨术
C. Steele三联截骨术
D. 髋关节融合本
E. Salter截骨术
[多项选择]病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右氏线不连,髋臼指数50°,股骨头位于合方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。对此患儿,拟如何实施治疗?()
A. 立即切开复位及髋臼成形术
B. 手法整复,蛙式石膏固定
C. 先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位
D. 手法整复,特制Rosen夹架制动
E. 先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)
F. 还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角
G. 亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H. 拟行股骨分叉截骨术

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