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[单项选择]男,56岁,突然头晕,呕吐8小时。体检:两眼向右水平震颤,指鼻和跟膝胫实验右侧不稳,颈轻度抵抗。血压20/12kPa。临床诊断为
A. 右大脑基底节区出血
B. 左大脑基底节区出血
C. 右小脑半球出血
D. 左小脑半球出血
E. 蛛网膜下隙出血
[单项选择]患者,高血压病史。突然头痛、眩晕伴恶心呕吐。查体左手指鼻试验不准,快复轮替动作笨拙,跟膝胫试验提示辨距不良。该症候符合()
A. 小脑性共济失调
B. 额叶性共济失调
C. 感觉性共济失调
D. 前庭性共济失调
E. 癔症
[多项选择]患者男性,35岁,已婚,干部,因"左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h"来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。查体:T39℃,P118次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;意识清楚,焦虑不安,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;心、肺(-),腹部膨隆,脐周皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,实验室检查:WBC10×9/L,N0.87,L0.13,血清淀粉酶52IU/L;尿淀粉酶1800U/L,腹部CT:出血坏死性胰腺炎。患者目前应紧急采取的治疗措施有 ()
A. 禁食,胃肠减压
B. 镇痛
C. 使用生长抑素及其类似物
D. 抗感染
E. 导泻
F. 快速补液,补液量为200~250ml/h
[单项选择]患者,男性,70岁,左侧上下肢活动不灵活。查体发现该侧肢体力量正常,肌张力低下,指鼻试验和跟膝胫试验明显不稳,未引出病理反射,其余神经系统检查正常。推测该患者的病变部位在()
A. 左侧小脑半球
B. 右侧小脑半球
C. 左侧内囊
D. 右侧内囊
E. 右侧延髓
[多项选择]
患者男性,35岁,已婚,干部,因"左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h"来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。查体:T39℃,P118次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;意识清楚,焦虑不安,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;心、肺(-),腹部膨隆,脐周皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,实验室检查:WBC10×9/L,N0.87,L0.13,血清淀粉酶52IU/L;尿淀粉酶1800U/L,腹部CT:出血坏死性胰腺炎。
患者目前应紧急采取的治疗措施有()。
A. 禁食,胃肠减压
B. 镇痛
C. 使用生长抑素及其类似物
D. 抗感染
E. 导泻
F. 快速补液,补液量为200~250ml/h
[单项选择]无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()。
A. 小脑蚓部
B. 右侧小脑半球
C. 左侧小脑半球
D. 左侧脑桥前庭神经核
E. 右侧脑桥前庭神经核