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发布时间:2023-10-23 21:43:29

[单项选择]患者,男性,23岁,示指刺伤5d。患指肿胀、搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,伴轻度发热,拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是
A. 白色念珠菌
B. 大肠埃希菌
C. 拟杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 沙门菌

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[单项选择]患者,男性,23岁,示指刺伤5d。患指肿胀、搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,伴轻度发热,拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是
A. 白色念珠菌
B. 大肠埃希菌
C. 拟杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 沙门菌
[单项选择]患者,男性,22岁。在工地劳动时手指被扎伤,现患指肿胀,搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。
导致化脓性指头炎最常见的致病菌是
A. 草绿色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 变形杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 溶血性链球菌
[多项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mm-Hg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者拟行三腔二囊管压迫止血,应注意观察项目()。
A. 应用前应检查三腔二囊管是否漏气
B. 每12小时将气囊排空10~20分钟
C. 排空气囊时应首先排空食管气囊,再排空胃气囊
D. 气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
E. 密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息
[多项选择]病例摘要:患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml。患者肝功能结果:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L,腹腔积液。下一步治疗应考虑()
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血
[单项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3 000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120/min,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
应给予患者的首要处理
A. 配血,等待输血
B. 行胃镜检查,明确出血部位
C. 迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D. 准备三腔二囊管压迫止血
E. 查血常规,肝功能
[单项选择]患者,女,55岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
患者经抗休克,输血,三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,患者肝功能回报:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L,腹腔积液,下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗或者TIPS
B. 急诊行分流术
C. 急诊行断流术
D. 胃大部切除术
E. 三腔二囊管继续压迫止血

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