[单项选择]患者男性，36岁。近日头晕、乏力，活动后症状加重伴心慌、气促，在骨髓图片中肉眼可看到脂肪滴，骨髓结果回报：骨髓增生减低；三系细胞均有不同程度的减少，慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是
A. 糖皮质激素
B. 盐皮质激素
C. 雄激素
D. 雌激素
E. 抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白

[单项选择]患者男性，36岁。近日头晕、乏力，活动后症状加重伴心慌、气促，在骨髓图片中肉眼可看到脂肪滴，骨髓结果汇报：骨髓增生减低；三系细胞均有不同程度的减少，慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是（）
A. 糖皮质激素
B. 盐皮质激素
C. 雄激素
D. 雌激素
E. 抗胸腺细胞蛋白和抗淋巴细胞球蛋白

[单项选择]

患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为（）。
A. 4℃自发沉淀
B. 10℃自发沉淀
C. 加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
D. 加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解
E. 加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

[单项选择]李某，男性，60岁。全程肉眼血尿1月余，终末加重伴轻度尿痛就诊。
对于该患者最能明确诊断的检查是______
A. 尿找瘤细胞
B. 尿常规
C. 膀胱镜加活检
D. 排泄性尿路造影 E．CT检查

[单项选择]

患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

对于该患者的初步诊断是（）.
A. 原发性肝癌
B. 转移性肝癌
C. 胰腺癌
D. 肝血管瘤
E. 肝囊肿

[单项选择]

患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

该患者最可能的诊断为（）。
A. 强直性脊柱炎
B. 冷球蛋白血症
C. 腰椎肥大
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性巨球蛋白血症

[多项选择]]患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：应尽快完成的检查包括（）
A. 头颅CT
B. 腰穿测脑压、检查脑脊液
C. 头颅MRI
D. DSA
E. 脑电图
F. 肌电图重复电刺激
G. 诱发电位
H. 胸片或／和胸部CT

[多项选择]患者男性，30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛，烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检：体温：37.2℃，脉搏：96次/分，呼吸：18次/分，血压：110/70mmHg（14.7/9.3kPa）。肺呼吸音清晰，心律齐，上腹部压痛明显，肠鸣音活跃，腹肌稍紧张，腹水征阴性。对该病人有哪些护理诊断（）。
A. 排尿异常
B. 焦虑
C. 肺部感染的可能
D. 舒适改变：疼痛
E. 营养失调：低于机体需要量，与禁食有关
F. 感知异常

[单项选择]患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。提示：患者T39℃，血常规：HB12g／L，WBC12×10／L，N90％，血培养（–），尿常规：WBC，尿糖，尿培养：大肠杆菌生长。血生化检查：K3.0mmol／L，Na130mmo1／L，Cl100mmol／L，Ca2.0mmol／L，COCp15mmol／L，血糖20mmol／L。肾功能检查：Scr100μmol／L，BUN7.0mmol／L，肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病（）
A. 多囊肾
B. 多发性肾囊肿
C. 单纯性肾囊肿
D. 巨大肾积水
E. 肾肿瘤
F. 海绵肾

[单项选择]患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天。提问2：［问诊结果］患者以往多在冬春季节变化时出现腹痛，发作时餐前空腹时上腹痛明显，进食后减轻，曾有夜间痛。自行服用胃药并注意饮食后症状5～10天可逐渐缓解。此次症状反复前，患者工作紧张、曾连续加班熬夜数天。腹痛主要位于中上腹部，呈钝痛，无放射痛，无发热、皮疹、腹泻。疼痛剧烈时伴恶心、反酸，未呕吐。3天前发现大便发黑，呈糊状，量约100ml，1～2次/日。无头晕、心悸、乏力等不适。曾自行口服三九胃泰及云南白药治疗，腹痛略缓解。患者平素排便规律，1～2天排便一次，为黄色成形软便。体重稳定。无长期服药史，家中无类似病史者。根据问诊结果，该患者首先应该考虑的疾病为（）
A. 十二指肠球部溃疡合并出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 胃癌
D. 胆道出血
E. 炎症性肠病
F. 过敏性紫癜

[多项选择]患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天。提问1：根据患者的“反复上腹痛”，应考虑到哪些疾病（）
A. 消化性溃疡
B. 胆石症
C. 炎症性肠病
D. 过敏性紫癜
E. 胸膜炎
F. 肠梗阻

[单项选择]患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问2：［问诊结果］患者以往多在冬春季节变化时出现腹痛，发作时餐前空腹时上腹痛明显，进食后减轻，曾有夜间痛。自行服用胃药并注意饮食后症状5～10天可逐渐缓解。此次症状反复前，患者工作紧张、曾连续加班熬夜数天。腹痛主要位于中上腹部，呈钝痛，无放射痛，无发热、皮疹、腹泻。疼痛剧烈时伴恶心、反酸，未呕吐。3天前发现大便发黑，呈糊状，量约100ml，1～2次/日。无头晕、心悸、乏力等不适。曾自行口服三九胃泰及云南白药治疗，腹痛略缓解。患者平素排便规律，1～2天排便一次，为黄色成形软便。体重稳定。无长期服药史，家中无类似病史者。根据问诊结果，该患者首先应该考虑的疾病为（）。
A. 十二指肠球部溃疡合并出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 胃癌
D. 胆道出血
E. 炎症性肠病
F. 过敏性紫癜