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[单项选择]男,46岁。休息时出现心前区憋闷、疼痛,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,且出现病理性Q波。
对其诊断特异性最高的酶学改变是
A. 乳酸脱氢酶
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 肌酸磷酸激酶
D. 谷氨酰氨基转移酶
E. 肌酸磷酸激酶同工酶
[单项选择]男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示:左心室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左心室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是()。
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 未定型心肌病
E. 特异性心肌病
[单项选择]男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是()
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 未定型心肌病
E. 特异性心肌病
[单项选择]患者男性,46岁,60kg。血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞,因慢性肾炎、尿毒症拟行同种异体肾移植术。关于术中输液的叙述,正确的是()
A. 补液以晶体液为主
B. 尽量多输全血,以纠正贫血
C. 根据出血量,以1∶3的比例输入晶体液
D. 不管什么种类的液体,都要尽可能少输
E. 补液以胶体液为主
F. 控制总量,晶体液及全血适当补充
[单项选择]男,46岁,劳累时心悸、气短1年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心影常明显增大,心胸比值60%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是()
A. 心电向量图
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 心电图运动负荷试验
E. 心脏放射性核素检查
[单项选择]男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行环节,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是()。
A. 变异型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 初发型劳力性心绞痛
D. 恶化型劳力性心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]52岁,男性,突发心前区闷痛4小时,心电图V
1
~V
4
导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,最可能诊断为
A. 急性下壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性广泛前壁心肌梗死
D. 急性高侧壁心肌梗死
E. 急性正后壁心肌梗死
[单项选择]心电图导联Ⅱ,Ⅲ,aVF出现病理性Q波,可能是
A. 下壁心肌梗死
B. 前壁心肌梗死
C. 后壁心肌梗死
D. 前侧壁心肌梗死
E. 高血压心肌肥厚
[单项选择]患者阵发胸痛,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.15mV,最可能的诊断是()
A. 急性心包炎
B. 心肌炎
C. 典型心绞痛发作
D. 变异型心绞痛发作
E. 正常变异
[单项选择]患者女性,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为()
A. 左前降支闭塞
B. 左回旋支闭塞
C. 左主干闭塞
D. 右冠状动脉闭塞
E. 左前降支和左回旋支闭塞
[单项选择]男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是()。
A. 变异型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺动脉栓塞
E. 主动脉夹层分离
[单项选择]男,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1-V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP 150/90mmHg,心率80/min,律齐。
入院后心电图提示频发室性期前收缩,最有效的治疗措施是
A. 直流电复律
B. 按压颈动脉窦
C. 静脉滴注阿托品
D. 静脉滴注利多卡因
E. 安置临时性人工心脏起搏器