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发布时间:2024-05-23 06:58:18

[多项选择][案例] 患者,女,18岁,反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。
下列哪些检查有助于疾病的诊断
A. 三大常规、肝肾功能
B. ESR、免疫球蛋白、补体
C. ENA多肽抗体谱
D. 24小时尿蛋白定量 E.清洁中段尿培养和菌落计数 F.狼疮带试验

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[多项选择][案例] 患者,女,18岁,反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。
该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体:体温正常,神志淡漠,体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查
A. 头颅MRI
B. EEG
C. 脑脊液常规检查+生化检查
D. 脑脊液IgG检查 E.CPK F.RF
[单项选择]患者,女性,20岁。反复发热伴有面部红斑,实验室检查:白细胞和淋巴细胞减少,以“红斑狼疮”入院。推荐最佳的自身抗体组合进行检测为()
A. 抗RNP抗体和ANA
B. 抗dsDNA和抗Sm抗体
C. 抗dsDNA和ANA
D. 抗dsDNA和抗RNP抗体
E. 抗SSA和抗核蛋白抗体
[单项选择]

患者,女性,28岁。日晒后面部红斑,诊断为系统性红斑狼疮。

患者治疗红斑应使用()
A. 阿司匹林
B. 泼尼松
C. 氯喹
D. 环磷酰胺
E. 静注丙球
[单项选择][案例] 患者为28岁女性,因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。
该例首选治疗是
A. 阿司匹林
B. 氯喹
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂 E.中医中药 F.物理治疗
[单项选择]患者女性,29岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,临床诊断SLE,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是()
A. 皮肌炎
B. 结核性脑膜炎
C. 脑梗塞
D. 系统性红斑狼疮合并心理障碍
E. 系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
[单项选择]患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是()
A. 皮肌炎
B. 结核性脑膜炎
C. 脑梗死
D. 系统性红斑狼疮合并心理障碍
E. 系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
F. 混合性结缔组织病
[单项选择]患者女性,26岁,反复咳嗽2年,气促半年,近2个月反复发热,继而出现面部红斑,双手雷诺现象,诊断为SLE。该患者首选的药物为
A. 肾上腺皮质激素
B. 雷公藤多甙片
C. 非甾体类抗炎药
D. 抗风湿药
E. 免疫抑制剂
[简答题]女性,24岁。面部红斑6年,多关节疼痛5年,鼻出血3个月。 患者6年前无明显诱因出现面部红斑,日晒后明显。5年前出现多处关节疼痛,曾在当地医院诊治(具体不详),无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血,刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡,脱发明显,尿有泡沫,尿色正常。无肝炎、结核病史。 查体:T36℃,P84次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。全身皮肤可见瘀点,双膝关节前皮肤可见瘀斑,面部见蝶形红斑,巩膜无黄染,口腔颊黏膜见2个溃疡。心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 实验室检查:血WBC4.0×109/L,Hb110g/L,Plt10×109/L;补体C30.557g/L(正常值0.8~1.5g/L),补体C40.034g/L(正常值0.2~0.6g/L);尿蛋白定量826.5mg/24h(正常值0~80mg/24h)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊()
A. 原发性肾病综合征
B. 狼疮性肾炎
C. IgA肾病
D. 急进性肾炎
E. 急性肾小球肾炎

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