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[单项选择]患者，女性，31岁，阑尾炎术后6d。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括（）。
A. 加强心理护理，保持镇静
B. 立即在病床上将内脏还纳
C. 立即用灭菌盐水纱布覆盖
D. 禁食、胃肠减压
E. 通知医师，做好术前准备
[单项选择]护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施为
A. 用力挤压输液管，直至液体通畅
B. 拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺
C. 检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
D. 调整针头位置或适当变换肢体位置
E. 热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位
[单项选择]—病人，男，结肠癌术后7天，病人剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂感。下列哪项处理措施不妥
A. 安慰病人
B. 立即在病床上将内脏还纳
C. 立即用灭菌盐水纱布覆盖
D. 用腹带包扎
E. 送手术室缝合
[单项选择]护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（）
A. 调整针头斜面
B. 抬高输液瓶
C. 穿刺部位热敷
D. 挤压输液管
E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛
[单项选择]患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安，该护士为其采取的首选的护理措施是
A. 倾听其倾述并给予安慰
B. 请精神科会诊
C. 让病友多与其交谈
D. 同意家属陪伴
E. 给予镇静药
[单项选择]男，31岁。5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。3目前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻
A. 原因
B. 部位
C. 是否绞窄
D. 程度
[单项选择]男，31岁。5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。3日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻（）
A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 进展速度
E. 是否绞窄
[单项选择]患者，女性，37岁，胃大部切除术后第3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是
A. 增加床上活动
B. 胃肠减压
C. 腹部热敷
D. 肛管排气
E. 环形按摩腹部
[单项选择]患者，女性，62岁，突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了
A. 急性肺水肿
B. 支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 心包积液
[单项选择]
某社区护士欲到患者王某家中进行家庭访视。
该护士在家访过程中，患者家属与邻居发生打斗，该护士做法不当的是（）
A. 立即离开现场
B. 要求更换访视时间
C. 留下以保护家庭成员的安全
D. 向所在卫生服务机构通报此事
E. 如有人受伤，立即通知急救中心
[单项选择]患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h，应采取
A. 询问患者有何不适
B. 询问患者有何需要
C. 检查床单是否整洁
D. 协助患者翻身
E. 协助患者排便
[单项选择]某社区护士欲到患者王某家中进行家庭访视。该护士在家访过程中，患者家属与邻居发生打斗，该护士做法不当的是（）
A. 立即离开现场
B. 要求更换访视时间
C. 留下以保护家庭成员的安全
D. 向所在卫生服务机构通报此事
E. 如有人受伤，立即通知急救中心
[单项选择]患者，女性，47岁，阑尾切除术后4d，今晨护士查患者体温38.9℃，患者诉伤口疼痛，无咳嗽，该护士应首先考虑患者出现了
A. 肺不张
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 外科热
E. 伤口感染
[单项选择]患者女性，21岁。现支气管哮喘急性发作，应采取
A. 去枕仰卧位
B. 屈膝仰卧位
C. 中凹卧位
D. 侧卧位
E. 端坐卧位
[单项选择]护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了（）
A. 5～10ml
B. 10～50ml
C. 100～200ml
D. 250～300ml
E. 400～500ml
[单项选择]患者，女性，56岁，拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常，常见原因是（）
A. 伤口内有残根
B. 伤口内有肉芽
C. 干槽症
D. 骨尖
E. 神经损伤
