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[单项选择]某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82/58mmHg,脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误()
A. 加强呼吸循环功能监测
B. 首选气管内全麻
C. 立即开放静脉,加快输血输液
D. 待休克纠正后马上手术
E. 纠正电解质、酸碱紊乱
[单项选择]对创伤性肝破裂患者的手术处理,下列哪项是错误的().
A. 彻底清创
B. 确切止血
C. 清除胆汁溢漏
D. 裂口不深者可直接缝合裂口
E. 止血彻底者可不放置引流物
[多项选择]患者男性,25岁,诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克,术中输血同时需补充血浆制品,下列关于血浆制品的说法,正确的是()
A. 新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的,保存于-20℃到-30℃环境中
B. 新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子,特别是Ⅴ和Ⅷ因子,有效期为1年
C. 普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得,或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得
D. 普通冰冻血浆在-20℃保存期为3年,主要含血浆蛋白和凝血因子
E. 冷沉淀是从血浆中分离出来的,-20℃保存有效期1年。含有丰富的vWF、纤维蛋白原、因子Ⅷ和纤维蛋白等。一般一次用1-3单位/10kg
[单项选择]肝破裂的病人需要进行的手术是()
A. 择期手术
B. 限期手术
C. 急症手术
D. 美容手术
E. 诊断手术
[单项选择]患者男,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8.okPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。 下列治疗原则中哪一项是正确的()。
A. 立即手术处理肝破裂
B. 先快速补液,待血压正常时手术
C. 快速补液、输血,用止血药,不手术
D. 先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
E. 积极抗休克治疗,同时迅速手术
[单项选择]患者男性,40岁,贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压,术后需鼻饲进食供给营养。
患者胃肠功能恢复后,遵医嘱拔除胃管操作,下述不正确的是
A. 向患者解释
B. 胃管末端夹紧于弯盘内
C. 待患者吸气时拔管
D. 胃管至咽喉处快速拔出
E. 整理患者及用物
[多项选择]患者男性,29岁。全麻下行肝破裂修补术。术中从腹腔内吸出混有胆汁血1500ml,术后8小时出现进行性呼吸困难,增加吸氧浓度后症状体征无改善,胸片示两肺广泛点片状阴影,脉搏110次/分,血压90/70mmHg。肺部的病生理变化有()
A. 肺间质、肺泡内水肿
B. 肺泡萎缩,透明膜形成
C. 肺大泡
D. 肺淤血
E. 肺通气/灌流比值失调
[单项选择]患者男性,第9、10肋闭合性骨折,肝破裂,P106次/分,BP90/60mmHg,Hb90g/L,最恰当的紧急治疗措施是
A. 吸氧,输血,观察
B. 抗休克,病情好转后手术
C. 抗休克同时开腹手术
D. 先抗休克2~3h,不好转一面抗休克一面手术
E. 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术