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发布时间:2023-12-30 00:26:40

[单项选择]患者,40岁,有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全,而长期口服地高辛,近1月来咳嗽,气急不能平卧,咯血一天,诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7.0厘米,EF值40%,为减轻心脏负荷,应首选
A. 氨笨蝶啶
B. 螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪
C. 呋塞米(速尿)
D. 氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E. 氨茶碱

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[单项选择]一风心病心衰患者服地高辛13天,出现恶心呕吐,室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选()
A. 钾盐
B. 普萘洛尔
C. 美西律
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮
[单项选择]风心病二尖瓣狭窄患者,房颤3年,心功能Ⅲ级,口服地高辛治疗1个月后,应考虑停用该药的情况是()
A. 心率78次/分,律不齐
B. 心电图S-T段鱼钩形下移
C. 肝界缩小
D. 体重减轻
E. 心率56次/分,律整齐
[单项选择]一风心病二尖瓣狭窄患者,心房颤动3年,心衰Ⅲ级,地高辛治疗1个月后,出现哪种情况应考虑停用该药()
A. 心率78次/分,律不齐
B. 心电图ST段鱼钩形下移
C. 肝界缩小
D. 心率60次/分,律整齐
E. 体重减轻
[单项选择]风心病房颠患者,近1周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg,每日2次,今突然倒地,不省人事,四肢抽搐,心音消失,最可能的原因是
A. 快速性房颤
B. 脑栓塞
C. 心室颤动
D. 三度房室传导阻滞
E. 心力衰竭
[单项选择]患者,男,40岁。风心病病史10年,突感左侧下、下肢活动不便,不能下床,护士发现其口角歪斜。应首先考虑发生了()
A. 癫痫小发作
B. 脑栓塞
C. TIA
D. 硬脑膜下出血
E. 脑血管畸形
[单项选择]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A. 洋地黄剂量不足
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重
[单项选择]患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是
A. 肝炎
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 肝硬化
E. 全心衰竭
[单项选择]风心病心衰患者用洋地黄和利尿药治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑()
A. 低钾
B. 洋地黄剂量不足
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重
[单项选择]患者,男,61岁。因患风心病心力衰竭服地高辛13天,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩二联律,测血钾3.0mmol/L。除停用洋地黄外。治疗应首选()
A. 钾盐
B. 普萘洛尔
C. 美西律
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮
[单项选择]患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是()。
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
[单项选择]患者男性,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括()。
A. 询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B. 询问有无头痛、头晕、黄绿色视
C. 听心率有无低于60次/分
D. 有无四肢麻木、针刺样疼痛
E. 心律是否由规则变为不规则

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