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发布时间:2023-10-20 15:30:59

[单项选择]初产妇,24岁,妊娠41周,在乡医院分娩已26小时,现转至大医院就诊,从未进行过产前检查
根据判断应进行的处理是
A. 等待自然分娩
B. 若胎儿死亡经阴道行穿颅术
C. 若胎儿存活行剖宫产
D. 给予镇静药观察病情进展
E. 立即行剖宫产术

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[单项选择]初产妇,24岁,妊娠41周,在乡医院分娩已26小时,现转至大医院就诊,从未进行过产前检查
当医师在其腹部检查时,发现的危急情况是
A. 胎位扪不清
B. 胎头尚未入盆
C. 腹部出现病理缩复环
D. 子宫收缩乏力
E. 尿潴留
[单项选择]25岁,初产妇,妊娠41周临产,规律宫缩10小时来院急诊。检查:胎儿宫高37cm,腹围105cm,LOA位,头浮,胎心140bpm;估计胎儿3500g;肛诊检查宫口扩张4cm,胎膜未破,胎头S-2,行骨盆测量,主要应注意的径线是
A. 髂棘间径
B. 髂嵴间径
C. 出口后矢状径
D. 对角径
E. 以上都不是
[单项选择]26岁初产妇,孕41周于某二级医院经阴道分娩一男婴。4080g,产程顺利。产后2小时出血600ml,BP80/50mmHg,无处理意见,继续观察。产后4小时因“产后出血,失血性休克,DIC”组织抢救,1小时后抢救无效,宣告死亡。本例产妇死亡主要存在问题()
A. 个人家庭知识技能、态度
B. 个人家庭资源
C. 医疗保健机构知识技能
D. 医疗保健机构态度
E. 社会管理、资源
[单项选择]初产妇,孕41周,规律宫缩14小时,阴道流液12小时,呈黄绿色,pH试纸变蓝色,宫缩 20"/10,胎心170次/分,宫口开大5cm,头S+1,矢状缝在左斜径上,小囟门在4°~5°处,坐骨棘突出,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
诊断错误的是( )
A. LOP
B. 继发宫缩乏力
C. 胎膜早破
D. 胎儿宫内窘迫
E. 中骨盆狭窄
[单项选择]26岁,初产妇,孕41周,宫缩20小时后宫口开大3cm,为促进产程进展,给缩宫素10单位肌注,后出现持续宫缩,无间歇,产妇烦躁不安,呼叫,胎心110次/分,子宫下段隆起,明显压痛,应考虑是
A. 高张性宫缩乏力
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 子宫收缩过强
E. 子宫痉挛性狭窄环
[单项选择]初产妇,25岁,妊娠39周,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。
检查产妇腹部,医师发现的异常情况应是
A. 呈尖腹
B. 子宫呈纵椭圆形
C. 出现病理缩复环
D. 子宫呈板状硬
E. 胎心率减慢
[单项选择]初产妇孕41周,临产6小时,胎头浮,胎膜未破,入院后检查跨耻征可疑阳性,因低张性宫缩乏力静点缩宫素,于用药后1小时宫缩加强,自然破膜,2小时后产妇下腹疼痛难忍,烦躁不安,排尿困难,导尿发现血尿,子宫外形呈葫芦状,下段压痛明显,胎心听不清,应诊断为
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 子宫破裂
D. 羊水栓塞
E. 先兆子宫破裂
[单项选择]初产妇孕41周,B超提示胎盘Ⅲ度钙化,规律宫缩10小时,胎位左枕前,胎心165次/分,规律,宫口已开大 2cm,胎头双顶径达坐骨棘水平,处理方法应为
A. 积极防治合并症,加强宫缩
B. 取左侧卧位
C. 剖宫产术
D. 吸氧
E. 产钳助产
[单项选择]初产妇,25岁,妊娠39周,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。
半小时后再检查,胎心136次/分且规则,宫缩3~4分钟1次,持续40秒,入院后的处理原则应是
A. 行外转胎位术,转成纵产式
B. 待宫口开全行内转胎位术
C. 吸氧、左侧卧位送回胎手
D. 在深麻醉下行内倒转术
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]某患者,25岁,初产妇,妊娠38周,因不规律下腹痛到乡医院就诊,诊断为肩先露,嘱去上级医院处理。
医师检查产妇腹部,最常见到的异常情况是
A. 子宫呈纵椭圆形
B. 子宫硬如板状
C. 胎心率减慢
D. 出现病理性缩复环
E. 胎动频繁
[单项选择]某患者,25岁,初产妇,妊娠38周,因不规律下腹痛到乡医院就诊,诊断为肩先露,嘱去上级医院处理。
娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是
A. 吸氧,保暖
B. 行人工呼吸
C. 清理呼吸道
D. 纠正酸中毒
E. 新生儿心肺复苏
[单项选择]某患者,25岁,初产妇,妊娠38周,因不规律下腹痛到乡医院就诊,诊断为肩先露,嘱去上级医院处理。
去上级医院后,检查胎心144次/分且规则,宫缩5分钟一次,持续40秒,收入院。处理原则应是
A. 送回胎手,并行臀高头低位
B. 待宫口开全,行内倒转术
C. 行外倒转术,转成纵产式
D. 立即行剖宫产术
E. 期待疗法
[单项选择]初产妇,33岁,41周妊娠,产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体:血压110/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎头先露,胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫()
A. 胎儿头皮血pH7.2 
B. NST有反应型 
C. OCT重度变异减速 
D. OCT频发晚期减速 
E. 胎心率基线110~120次/分
[单项选择]初产妇,24岁,妊娠40周,待产。产妇规律宫缩8h,宫口开大3指,胎心136/min,宫缩3~4次/min,每次持续50s。产妇精神紧张,不断叫嚷,“活不成了”。对该产妇首先的采取的护理措施是
A. 适当休息
B. 做好心理调适
C. 鼓励进食
D. 定时排尿
E. 按时做肛检

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