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[单项选择]某男性患者,厌油、纳差,皮肤巩膜黄染,超声检查显示肝大,形态饱满;表面光滑,肝实质回声减低;后方回声轻度增强;胆囊缩小,囊腔内充满细小点状回声,脾厚43mm,最可能的诊断是()
A. 慢性病毒性肝炎
B. 淤血肝
C. 酒精性肝损害
D. 急性病毒性肝炎
E. 肝豆状核变性
[单项选择]患者,男性,55岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是()
A. 原发性肝癌
B. 肝硬化伴腹水
C. 活动性肝病
D. 肝脓肿
E. 多囊肝
[单项选择]患者,男性,55岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。
该病人首先要考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝硬化伴腹水
C. 活动性肝病
D. 肝脓肿
E. 多囊肝
[单项选择]男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是()。
A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌
[多项选择]患者男,67岁,因“乏力,皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,睑结膜苍白,未见皮肤出血点及淤斑,颈部可触及淋巴结,约2cm×3cm,质韧,活动,无触痛。胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞2.52×1012/L,白细胞60×109/L,血小板145×109/L,网织红细胞0.21,白细胞分类:中性杆状核细胞0.03,中性分叶核细胞0.21,淋巴细胞0.73,单核细胞0.03。肝功能:总胆红素56mmol/L,直接胆红素15.3mmol/L,乳酸脱氢酶650U/L,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。骨髓涂片分类:增生明显活跃,粒细胞0.12,幼红细胞0.35,红系增生,以中幼及晚幼红细胞为主,形态大致正常;淋系比例增高,幼淋细胞0.05,以成熟小淋巴细胞为主,胞质量少,核染色质浓缩,未见核仁。免疫分型:淋巴细胞0.74,表达CD19,CD5,CD23,弱表达λ轻链(62.4%),κ轻链(3.6%),CD20,CD22;不表达CD10,FMC7。CD380.8%,ZAP705.3%。染色体核型46,xy[20]。荧光原位杂交(FISH)检查:del(13q14)阳性(28.0%),无IgH易位、del(17p13)、del(11q22)、del(6q23)和+12异常。患者目前的诊断为()
A. 慢性淋巴细胞白血病(CLL)Rai3期,BinetC期
B. CLLRai1期,BinetC期
C. CLLRai1期,BinetA期
D. CLLRai3期,BinetA期
E. CLLRai3期,BinetB期
[单项选择]男,60岁。笈现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是:()
A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌
[单项选择]女性,22岁,乏力,纳差10天,尿色加深呈红茶样2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指,质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。半年后复查,抗HBs阳性,其余均阴性,此时表明()
A. 免疫耐受,病情迁延不愈
B. 疾病已治愈,病人获得持久免疫
C. 仍有传染性
D. 肝炎病毒在体内仍有少量复制
E. 肝炎已治愈,但仍有复发可能男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。