[单项选择](34—37题共用题干) 患者，男性，50岁，腰背疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感。检验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15个/HP，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白39．5％。拟诊为多发性骨髓瘤。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白称M蛋白，这主要是因为
A. 此类蛋白为单克隆细胞所分泌
B. 此蛋白主要见于骨髓瘤患者
C. 此蛋白主要见于巨球蛋白血症
D. 此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症
E. 此蛋白是单核/巨噬细胞所分泌

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[单项选择](34—37题共用题干) 患者，男性，50岁，腰背疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感。检验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15个/HP，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白39．5％。拟诊为多发性骨髓瘤。下列哪项实验室检查最有助于确定诊断
A. 骨髓涂片异常，浆细胞，30％
B. 骨骸X线摄片有多处骨质破坏
C. 免疫球蛋白测定有单株免疫球蛋白升高
D. 肾功能损害
E. 血黏度升高

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[单项选择]女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39．5％)本例最可能的主要诊断是
A. 华氏巨球蛋白血症
B. 多发性骨髓瘤
C. 重链病
D. MGUS
E. 淀粉样变性

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[单项选择]患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择
A. 腹会阴联合直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经肛门局部切除术
D. 乙状结肠造瘘术
E. 骶后径路局部切除术

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[单项选择]患者男性，50岁，腰痛半年余，腰部隐隐作痛，酸软无力，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。可选用（）
A. 右归丸
B. 左归丸
C. 金匮肾气丸
D. 身痛逐瘀汤
E. 大补阴煎

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[多项选择]病历摘要：患者男性，60岁，排尿费力2年，夜尿3～4次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36℃，P80次/分，R22次/分，BP130/60mmHg。尿道口无狭窄。哪些描述是错误的？提示：经哈乐（坦索罗辛）联合保列治（非那雄胺）治疗2周后症状无改善。（）
A. 停用哈乐，改用可多华（多沙唑嗪）
B. 停用保列治，改用特拉唑嗪和哈乐
C. 加用速尿
D. 停用哈乐，单用保列治
E. 停用保列治，单用哈乐

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