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发布时间:2023-11-19 04:56:26

[单项选择](17—19题共用题干) 患者男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是
A. 腰椎结核
B. 腰椎问盘突出症
C. 腰椎压缩骨折
D. 腰部肌筋膜炎
E. 急性腰扭伤

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[单项选择](17—19题共用题干) 患者男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者还可能出现的典型体征是
A. 直腿抬高试验阳性
B. 托马斯试验阳性
C. Burger试验阳性
D. 浮膑试验阳性
E. 拾物试验阳性
[单项选择]

患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为()。
A. 4℃自发沉淀
B. 10℃自发沉淀
C. 加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D. 加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E. 加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
[单项选择]患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是()
A. 腰椎结核
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰部肌筋膜炎
E. 急性腰扭伤
[单项选择](15~16题共用题干) 患者,男性,36岁,干咳伴左侧胸痛4个月。患者4月前无明显诱因出现干咳伴左侧胸痛,外院CT示左侧肺门、心缘旁及左后外胸膜多发团块影,胸部MRI示左侧胸膜多发肿块伴胸膜增厚。3年前,患者曾因车祸外伤致脾破裂,在紧急手术治疗后痊愈出院。为进一步明确诊断,该患者被送至核医学科行核素检查,以下何种检查最为合适
A. 18F-FDG PET显像
B. 67Ga肿瘤显像
C. 放射性胶体脾显像
D. 全身骨显像
E. 99mTc-MIBI显像
[单项选择]

患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

该患者最可能的诊断为()。
A. 强直性脊柱炎
B. 冷球蛋白血症
C. 腰椎肥大
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性巨球蛋白血症
[多项选择]患者男性,45岁,因“乏力、夜尿增多、泡沫尿3个月”来诊。患者职业为电镀工,3个月前无明显原因出现夜尿明显增多,尿液中见泡沫。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,眼睑无水肿,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心率68次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。患者需要进行的实验室检查包括()
A. 尿常规
B. 血、尿渗透压
C. 尿pH
D. 24小时尿蛋白定量
E. 血、尿毒物鉴定及浓度检测
F. 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)

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