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发布时间:2023-12-14 23:28:40

[单项选择]男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿哕音,心界缩小,心率110次/分。该患者有可能的诊断是().
A. 慢性支气管炎急性发作 
B. 支气管哮喘 
C. 支气管扩张 
D. 肺结核 
E. 肺癌

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[单项选择]男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]患者,女,63岁,经常在冬季和季节转变时咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的()。
A. 持续低流量吸氧
B. 使用氨茶碱等平喘药
C. 选用氨溴索等祛痰药
D. 超声雾化吸入
E. 选用有效抗菌药
[单项选择]女性患者,23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2日,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,量大,100ml/d。查体:T37℃.左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC11×109/L.N85%,Hb101g/L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。若该患者经充分内科止血治疗仍反复咯血,入院后4小时内再次咯血300ml,这时首选的措施()。
A. 请胸外科会诊
B. 加强抗感染治疗
C. 体位引流
D. 纤维支气管镜下止血
E. 以上都不是
[单项选择]男,50岁,咳嗽,咳白色泡沫痰10年,每年持续4个月。近3年出现活动后气短,时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼起延长。病人应诊断为
A. 单纯型慢性支气管炎
B. 支气管哮喘、肺气肿
C. 喘息性慢性支气管炎
D. 喘息性慢性支气管炎、肺气肿
E. 单纯性慢性支气管炎、肺气肿
[多项选择]患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目()
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血糖
C. 腰穿脑脊液检查
D. 尿糖
E. 血气分析
F. 肝、胆B超
G. 糖化血红蛋白
H. 头颅CT
I. 血酮及尿酮
J. 血浆渗透压
[单项选择]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是()
A. 肾小球疾病引起
B. 肾小球疾病合并尿路感染
C. 与长期使用泼尼松有关
D. 与使用环磷酰胺有关
E. 肺部感染波及尿路
[单项选择]患者,男性,25岁。因受凉后出现干咳,伴有体温升高,胸骨后不适。3天后咳嗽伴有咳痰,痰白质黏。对其护理正确的是().
A. 保持病室内空气对流
B. 予以低蛋白、高维生素、高热量饮食
C. 鼓励患者多饮水,保证每天饮水1500ml以上
D. 绝对卧床休息
E. 持续低流量吸氧
[单项选择]

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×109/L。

根据病情目前最需要做的检查项目是()
A. 嗜酸粒细胞
B. 皮肤变异源
C. 肺功能
D. 血气分析
E. 血常规
[不定项选择]患者男性,62岁。自述5年前因受凉后出现咳嗽,咯痰,未重视,曾使用过万托林气雾剂,近一年来因反复感冒,发作时哮喘伴咯浓痰,逐渐加重且伴有呼吸困 难,胸闷,痰稠不易咳出。走路散步,爬1-2层楼即呼吸困难。查体:T 37℃,P 96次/分,血压正常,咽部充血,双肺布满哮鸣音,心率增快。X线诊断,肺气肿、肺囊肿,肺大泡,支气管扩张。给与信必可都保治疗,内含福莫特罗和布地奈 德。每日1次,每次1喷。患者使用一段时间后感觉疗效不理想,复诊时发现患者没有正确掌握吸入装置的使用要领。 都保型干粉吸入装置的正确使用要点为
A. 使用时要保持装置一直垂直拿放
B. 吸气前要口对装置深呼一口气
C. 经吸嘴吸药时一定要用有力且深长的吸气
D. 吸气过后最好能憋住呼吸5秒钟
E. 吸入完所需剂量后,立即用水漱口
F. 使用一段时间后,用水擦洗吸嘴内外部,保持清洁

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