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发布时间:2023-10-30 23:12:10

[单项选择]患者,男性,42岁,反复反酸、嗳气3年。餐后约40min中上腹胀痛,至下次进餐前疼痛自行消失。近日,上腹部持续胀痛加重,今晨,突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。
为患者查体,最可能出现的阳性体征是
A. 腹肌紧张
B. 移动性浊音
C. 右下腹固定压痛
D. 高度鼓音
E. 腹胀

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[单项选择]患者,男性,42岁,反复反酸、嗳气3年。餐后约40min中上腹胀痛,至下次进餐前疼痛自行消失。近日,上腹部持续胀痛加重,今晨,突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。
该患者可能出现的情况是
A. 急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎
B. 急性阑尾炎并发感染性休克
C. 胃溃疡并发失血性休克
D. 急性胰腺炎并发低血容量性休克
E. 食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克
[单项选择]患者男性,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5—1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为
A. 纤维胃镜
B. 粪便浴血试验
C. 胃液分泌功能测定
D. 幽门螺杆菌检查
E. 钡餐检查
[单项选择]患者,男,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为()
A. 纤维胃镜
B. 粪便隐血试验
C. 胃液分泌功能测定
D. 幽门螺杆菌检查
E. 钡餐检查
[多项选择]患者女,60岁,退休。反复腹痛腹胀、便秘3年,加重1周,过去1周没有排大便,本次腹痛为全腹胀痛,无放射痛,间断发作,每次持续5~10分钟,无发热、恶心及呕吐。既往无糖尿病、心血管等特殊病史。查体:T36.5℃,P80次/分,BP125/83mmHg,神志清楚,查体合作。心肺(-),腹膨隆,左下腹可及一条形质硬包块,活动度可,有轻压痛,但无反跳痛。建议该患者首选下面哪些药物治疗?()
A. 渗透性泻药
B. 刺激性泻药
C. 促动力药
D. 容积性泻药
E. 灌肠药
F. 调整肠道菌群的药物
[单项选择]患者,男性,54岁。行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为()
A. 十二指肠残端破裂
B. 胃肠吻合口破裂
C. 胃排空延迟
D. 胃出血
E. 术后梗阻
[单项选择]患者,男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血 500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
A. 胃穿孔
B. 出血性胃炎
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃底癌出血
[单项选择]患者,男性,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中幼粒细胞及晚幼粒细胞为主,初步诊断为慢性粒细胞性白血病。
该患者首选治疗
A. 白消安
B. 羟基尿
C. 脾切除
D. DA方案
E. 保肝治疗
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是()
A. 禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B. 胃镜下球囊扩张术
C. 观察1周,如症状不缓解,手术探查
D. 观察2周,如症状不缓解,手术探查
E. 观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是()
A. 胃滞留
B. 胃肠吻合口溃疡
C. 输出襻空肠口梗阻
D. 胃肠吻合口输入襻梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者男性,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年”入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg,该患者应诊断为()。
A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病

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