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[单项选择]丁先生，68岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫色，并有小水疱。
该患者处于压疮的哪一临床分期
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
[单项选择]丁先生，68岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，并有小水疱。
为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥
A. 至少2小时翻身一次
B. 在身体空隙处垫橡胶圈
C. 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激
D. 定期用50%的乙醇按摩骨隆突处
E. 加强营养，增强抵抗力
[单项选择]李先生，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，有小水疱。
骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
A. 保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂
B. 用无菌注射器抽出水疱内液体
C. 用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收
D. 剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎
E. 减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
[单项选择]车先生，68岁，脑血管意外，现生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。发现病人背部皮肤有2cm×3cm大小处呈紫红色，并有小水疱。
病人出现褥疮的临床分期是( )。
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
[单项选择]患者男性，68岁。脑血管意外，现生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。发现患者背部皮肤有2cm×3cm大小处呈紫红色，并有小水疱。
背部的小水疱若融合成大水疱，后应采取
A. 保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂
B. 无菌注射器抽出水疱液体，涂消毒液以无菌敷料包扎
C. 用酒精按摩局部水疱，使其吸收
D. 剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E. 减少局部摩擦，防止破裂
[单项选择]患者，男性，72岁，脑出血意外。经抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。
护士判断患者的压疮属于哪一期
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 浅度溃疡期
E. 坏死溃疡期
