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发布时间:2023-12-12 00:02:00

[单项选择]患者男性,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是
A. 左侧大脑中动脉血栓形成
B. 左侧大脑后动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 左侧大脑前动脉血栓形成
E. 偏瘫型偏头痛

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[单项选择]男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()
A. 左侧大脑中动脉血栓形成
B. 左侧大脑后动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 左侧大脑前动脉血栓形成
E. 偏瘫型偏头痛
[单项选择]男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1/月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()
A. 左侧大脑中动脉血栓形成
B. 左侧大脑后动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 左侧大脑前动脉血栓形成
E. 偏瘫型偏头痛
[单项选择]男性,71岁。反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来反复出现右侧肢体无力。推测其病变的血管是()
A. 左侧大脑中动脉
B. 左侧大脑前动脉
C. 左侧颈内动脉
D. 椎-基底动脉
E. 左侧大脑后动脉
[单项选择]男性,65岁,发作性第一跖关节疼痛2年,左足扭伤后发作1天,高血压冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖关节红肿,压痛阳性,腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。目前患者不应该给予的治疗是()
A. 双氯芬酸
B. 秋水仙碱
C. 糖皮质激素
D. 别嘌呤醇
E. 卧床休息,抬高患肢
[单项选择]患者女性,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用
A. 卡马西平
B. 周围支神经纯酒精封闭
C. 三叉神经节射频热凝
D. 周围支神经切断术
E. 三叉神经感觉根切断术
[单项选择]

患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

该患者最可能的诊断为()。
A. 强直性脊柱炎
B. 冷球蛋白血症
C. 腰椎肥大
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性巨球蛋白血症
[单项选择]

患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为()。
A. 4℃自发沉淀
B. 10℃自发沉淀
C. 加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D. 加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E. 加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
[单项选择]男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT (-)。应诊断为( )
A. 进展性卒中
B. 脑血管痉挛
C. TIA
D. 可逆性缺血性神经功能缺失 E.完全性卒中
[单项选择]患者男性,39岁,胸闷1月余。
该心电图诊断最易误诊为
A. 窦性心律不齐
B. 房性期前收缩伴室内差异性传导
C. 交界性期前收缩伴室内差异性传导
D. 室性期前收缩
E. 以上都不是
[单项选择]某患者,男,65岁,因发作性心悸、胸痛3小时,伴意识恍惚入院,查体:T36.3℃,脉搏细速,血压80/60mmhg,心率150次/分,心音低钝,律略不规整,未及明显杂音,心电图示室性心动过速,目前最合适的治疗为()。
A. 立即给予利多卡因100mg静脉注射1~4mg/min持续静脉滴注
B. 立即给予胺碘酮150mg静脉注射1mg/min持续静脉滴注
C. 立即给予心律平70mg静脉注射
D. 立即给予同步直流电复律
E. 立即给予非同步直流电复律
[多项选择]患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声(TCD)检查,可能会发现开放的侧支循环是()
A. 前交通动脉
B. 右侧后交通动脉
C. 左侧后交通动脉
D. 右侧眼动脉
E. 右侧皮质软脑膜侧支代偿
F. 右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放
G. 右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放

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