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发布时间:2023-11-29 18:50:40

[单项选择]10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是( )
A. 腹痛伴发热及黄疸
B. 腹痛症状及体征明显
C. 腹痛症状严重而体征少
D. 腹痛症状与体征均较轻微
E. 腹痛伴黄疸及腹部包块

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[单项选择]

女,45岁,右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次,查体:T37.3度,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),MUrphy,征阳性。血WBC14.1×109/L,N0.82.进一步检查首选()。


A. 腹部B超
B. 磁共振胰胆管成像
C. 腹部CT
D. ERCP
E. 立位腹部X线平面
[单项选择]男性,30岁,右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:血压11/6kPa(82/45mmHg),脉率130次/分,呼吸25次/分。神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌卫反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC10.5×10 9/L,中性粒细胞0.81,该病人最可能的诊断是什么
A. 脾破裂
B. 胃十二指肠穿孔
C. 肝破裂
D. 肾破裂
E. 小肠破裂
[单项选择]男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。查体:体温37.8℃,脉率118次/分钟,血压85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。目前首先应采取的紧急处理措施为()
A. 立即使用去甲肾上腺素
B. 立即行腹部B超检查
C. 经静脉快速滴注乳酸林格液
D. 应用碳酸氢钠
E. 立即行立位腹平片检查
[单项选择]男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血 AFP840ng/ml
最可能是
A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 原发性肝癌破裂
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 肝硬化并原发性腹膜炎
[单项选择]女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm为确诊首先应作哪项检查()
A. 腹立位平片
B. 腹部B超
C. MRI
D. 钡餐
E. 经皮肝穿刺造影
[单项选择]女性,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作;查体:T36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为()。
A. 胆囊炎、胆石症 
B. 胆管结石 
C. 急性胆管炎 
D. 胆道蛔虫 
E. 胰腺炎
[单项选择]女性,70岁,B超发现胆囊多发结石10年,突发右上腹痛伴发热2天。
查体发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一包块,压痛(+),首先考虑的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊痛
C. 胰腺炎
D. 结肠痛
E. 肝脓肿

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