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发布时间:2023-11-27 03:52:41

[单项选择]患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。
急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为
A. 食管-胃底静脉曲张破裂
B. 食管-贲门黏膜撕裂综合征
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃溃疡出血
E. 十二指肠球部溃疡出血

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[单项选择]患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。
下列哪项指标能最敏感的反映消化道出血的出血量
A. 血红蛋白浓度
B. 红细胞比容
C. 血压
D. 心率改变
E. 尿量
[单项选择]患者男性.42岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映肝门静脉高压的体征是
A. 上腹部固定压痛
B. 心率>120次/分
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 脾肿大
E. 肝左叶肿大
[单项选择]患者,男性,43岁,患胆结石,护士嘱患者应用的饮食是
A. 无盐
B. 低盐高蛋白
C. 低脂肪
D. 低盐低糖
E. 低糖
[单项选择]患者男性,50岁,半年来出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,现神经系统检查均正常,最可能诊断为
A. 癫痫小发作
B. 偏头痛
C. 短暂性脑缺血发作
D. 颈椎病
E. 顶叶肿瘤
[单项选择]患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为()
A. X线钡餐造影检查
B. 选择性动脉造影
C. 内镜检查
D. 化验检查
E. 吞线试验
[单项选择]患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛
该患者的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[多项选择]患者男性,58岁,因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛,为饭前灼痛,疼痛部位较恒定约20年,曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查,诊断为十二指肠球部溃疡,在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检:肥胖体型,贫血貌。脉搏:130次/分,血压:80/52mmHg(10.6/7KPa),桶状胸,呼吸有哨音,心音遥远,腹丰满,剑突右下有压痛点,余无特殊。患者入院后没必要做哪些主要处理()
A. 详细了解病史,查体
B. 用维生素K、止血芳酸等止血药物
C. 合血,备全血1000ml待用
D. 安置导尿管,计小时尿量
E. 立即进行急诊止血手术
F. 立即作胃肠减压
G. 作血尿常规,肝肾功能,凝血时间检查
H. 立即静脉滴注平衡盐;容液500ml
[多项选择]患者男性,62岁,反复发作性胸前区痛1年,持续胸前区疼痛1小时入院。发病前否认感染病史,既往有高血压病史,血压最高180/100mmHg;无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4℃,血压160/104mmHg,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次/分,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。肝不大,双下肢无浮肿。急性心肌梗死需与哪些疾病鉴别()。
A. 主动脉夹层瘤
B. 心绞痛
C. 肺炎;颈椎病;肾绞痛
D. 胸膜炎
E. 右下肺肿瘤
F. 肺梗死;胆绞痛;胃溃疡、胃炎

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