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[单项选择]女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10/L，中性粒细胞0．88。感染性休克的病原菌首先考虑（）
A. 肺炎链球菌
B. 大肠杆菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 脑膜炎双球菌
[单项选择]女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。哪项化验有助于血中内毒素的检测（）
A. 血培养
B. 血乳酸含量测定
C. 鲎溶解试验（LLT）
D. 血清酶测定
E. 3P试验
[单项选择]男性，22岁。高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。查体：胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.6×109/L，HGB56g/L，PLT18×109/L。肝功能：LHD2500IU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥89%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。下列处置不当的是（）
A. 大量补液、利尿
B. 输新鲜血浆及血小板悬液
C. 服用别嘌醇和碳酸氢钠片
D. 注射粒细胞集落刺激因子
E. 暂停化疗
[单项选择]17岁男性，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39℃，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许哕音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/L，WBC2.8×108/L，Plt20×1012/L，骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞质内有粗大颗粒，易见Auer小体，过氧化物酶(POX)染色阳性和强阳性，最可能诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性粒单核细胞白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病’
E. 急性巨核细胞白血病
[单项选择]女，26岁，头晕，乏力8个月。体查：巩膜黄染，睑结膜苍白，淋巴结无肿大，脾左肋下1cm，肝未触及。Hb 58g/L，MCV 80fl，MCHC 27%，Tbil 66．69μmol/L(3．9mg/dl)，Ibil 58．14μmol/L(3．4mg/dl)，AST 40U/L，LDH 800U/L，最可能的诊断为
A. 缺铁性贫血
B. 慢性肝病引起的贫血
C. 溶血性贫血
D. 脾功能亢进引起贫血
E. 再生障碍性贫血
[多项选择]患儿男，3岁，因“头晕、乏力2年余”来诊。查体：中度贫血貌，巩膜黄染，无淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大。左上腹饱满，肝未触及，脾大平脐，质中，无压痛。实验室检查：血红蛋白80g/L，平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均降低，白细胞、血小板正常。患者目前应考虑的疾病有（）
A. 缺铁性贫血
B. 脾功能亢进症
C. 地中海贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
F. 自身免疫性溶血性贫血
[多项选择]患者男，67岁，因“乏力，皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，睑结膜苍白，未见皮肤出血点及淤斑，颈部可触及淋巴结，约2cm×3cm，质韧，活动，无触痛。胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞2.52×1012/L，白细胞60×109/L，血小板145×109/L，网织红细胞0.21，白细胞分类：中性杆状核细胞0.03，中性分叶核细胞0.21，淋巴细胞0.73，单核细胞0.03。肝功能：总胆红素56mmol/L，直接胆红素15.3mmol/L，乳酸脱氢酶650U/L，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阳性。骨髓涂片分类：增生明显活跃，粒细胞0.12，幼红细胞0.35，红系增生，以中幼及晚幼红细胞为主，形态大致正常；淋系比例增高，幼淋细胞0.05，以成熟小淋巴细胞为主，胞质量少，核染色质浓缩，未见核仁。免疫分型：淋巴细胞0.74，表达CD19，CD5，CD23，弱表达λ轻链（62.4%），κ轻链（3.6%），CD20，CD22；不表达CD10，FMC7。CD380.8%，ZAP705.3%。染色体核型46，xy［20］。荧光原位杂交（FISH）检查：del（13q14）阳性（28.0%），无IgH易位、del（17p13）、del（11q22）、del（6q23）和+12异常。目前首选的治疗为（）
A. 氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗
B. 苯丁酸氮芥+泼尼松
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（COP方案）±利妥昔单抗
E. 氟达拉滨
