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发布时间:2024-01-25 06:19:06

[单项选择]男性,39岁,突发上腹剧烈疼痛3小时,既往有饥饿性腹痛史。体检:急性病容,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音可疑。急诊行剖腹探查为十二指肠前壁溃疡穿孔,穿孔直径约为0.7cm,应采用何种术式
A. 穿孔修补术
B. 穿孔修补加胃、空肠吻合
C. 溃疡切除、胃十二指肠吻合
D. 毕Ⅰ式胃切除术
E. 毕Ⅱ式胃切除术

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[单项选择]男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力
[多项选择]病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。初步诊断主要考虑哪些疾病?提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。()
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 胰腺损伤
E. 十二指肠破裂;弥漫性腹膜炎
F. 肾挫裂伤
[单项选择]男性,28岁,喝酒后感腹部剧烈疼痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛。为确诊应首选的检查是
A. 卧位腹平片
B. 胸片
C. 立位腹平片
D. 腹部CT
E. 腹部MRI
[单项选择]患者,女,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。该患者最有可能的诊断为
A. 血管性肠梗阻
B. 机械性肠梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 急性胃肠道出血
E. 麻痹性肠梗阻
[多项选择]患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是()
A. 一种即时性的疼痛
B. 继发于病理性损伤
C. 伴有痛觉过敏
D. 伴有痛觉超敏
E. 疼痛持续3个月以上
F. 可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在

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