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[单项选择]患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是()
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[单项选择]男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[单项选择]男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑粪史,4h前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想()。
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[单项选择]患者,男,36岁,有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法
A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
[单项选择]男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是()。
A. 立位X线腹部透视
B. 腹部B部
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗
[单项选择]患者,男,29岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经x线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。
腹膜炎的主要标志是
A. 肠呜音消失
B. 腹式呼吸减弱或消失
C. 腹肌紧张
D. 压痛和反跳痛
E. 明显腹胀
[单项选择]患者,男,27岁。既往有消化道溃疡病史4年。症见突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重。患者6小时后于急诊求治。腹部X线平片诊断为急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是()
A. 明显腹胀
B. 腹式呼吸减弱或消失
C. 肠鸣音消失
D. 压痛和反跳痛
E. 腹肌紧张