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[单项选择]患者,男,46岁,因餐后1小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐入院,查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音,X线显示膈下游离气体,初步诊断为
A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性胆管炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 急性胆囊炎
[多项选择]患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性重症胰腺炎的病理特点是()
A. 钙皂斑
B. 脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C. 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D. 坏死灶外周有炎性细胞包绕
E. 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F. 干酪样坏死
[多项选择]病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。急性重症胰腺炎的病理特点是()
A. 钙皂斑
B. 脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C. 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D. 坏死灶外周有炎性细胞包绕
E. 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F. 干酪样坏死