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[单项选择]男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是
A. 原发性血小板增多症
B. 慢性粒细胞白血病
C. 真性红细胞增多症
D. 继发性红细胞增多症
E. 相对性红细胞增多症
[单项选择]患者，男性，70岁。半年来乏力、头晕、心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次／分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致患者晕厥的原发病是（）
A. 心力衰竭
B. 冠心病
C. 扩张型心肌病
D. 低血糖反应
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]患者男性，62岁。低热、乏力，体重减轻，体检：脾大明显，胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L，血小板450×109/L，白细胞45×109/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞3%，NAP减低。
此病诊断最有可能为
A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 真性红细胞增多症
E. ITP
[单项选择]男性患者，62岁，震颤麻痹患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为
A. 蹒跚步态
B. 醉酒步态
C. 共济失调步态
D. 剪刀步态
E. 慌张步态
[单项选择]男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月人院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30(30％)。其最可能诊断是
A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病
E. 轻链病
[单项选择]男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。该患者晕厥的原因是（）
A. 窦性心动过缓
B. 心房颤动伴二度房室传导阻滞
C. 完全性房室传导阻滞
D. 高血压脑病
E. 脑梗塞
[单项选择]男性患者，28岁。半年来常头痛、乏力，3d来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压180～210/105～120mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B超：左肾大小为7.6cm×4.3 cm，右肾大小为7.8cm×3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断
A. 原发性高血压肾损害
B. 恶性高血压肾损害
C. 慢性肾炎肾性高血压
D. 急性肾炎
E. 肾动脉狭窄
[单项选择]患者，男性，62岁，便秘数年，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取（）
A. 平卧位
B. 弯腰扶椅位
C. 俯卧位
D. 膝胸位
E. 蹲位
[多项选择]
患者男性，62岁，因“乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年”来诊。既往史：因“肾结石”10多年来反复服用“排石冲剂”（含有关木通），其中关木通总量约为500g，有时服用少量镇痛剂及别嘌呤醇，尿量无减少（尿量1500～2000ml/24h）。实验室检查：血红蛋白78g/L，血肌酐389μmol/L（1年前血肌酐197μmol/L），血钾3.8mmol/L，血钠141mmol/L，血氯112mmol/L，血钙2.3mmol/L，血磷1.7mmol/L，血HCO3-16mmol/L，碱性磷酸酶（AKP）135U/L。影像学检查：膀胱、输尿管、肾盂“结节样病变”。
该患者肾损害的主要类型是（）
A. 镇痛剂肾病
B. 慢性间质性肾炎
C. 肾小管性酸中毒
D. 马兜铃酸肾病
E. 急性间质性肾炎
[单项选择]患者，男性，22岁。半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不稳，麻木针刺感，烧灼感，手肢疼痛等症状，应给予下列哪种药物
A. 大剂量维生素B6对抗
B. 葡萄糖酸钙
C. 乙胺丁醇
D. 对氨基水杨酸
E. 利福平
[多项选择]
患者男性，62岁，因“乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年”来诊。既往史：因“肾结石”10多年来反复服用“排石冲剂”（含有关木通），其中关木通总量约为500g，有时服用少量镇痛剂及别嘌呤醇，尿量无减少（尿量1500～2000ml/24h）。实验室检查：血红蛋白78g/L，血肌酐389μmol/L（1年前血肌酐197μmol/L），血钾3.8mmol/L，血钠141mmol/L，血氯112mmol/L，血钙2.3mmol/L，血磷1.7mmol/L，血HCO3-16mmol/L，碱性磷酸酶（AKP）135U/L。影像学检查：膀胱、输尿管、肾盂“结节样病变”。
引起患者泌尿系统肿瘤的原因可能是（）
A. 应用镇痛剂
B. 应用别嘌呤醇
C. 酸中毒
D. 多年来反复服用关木通
E. 马兜铃酸致基因突变
F. 尚不清楚
[单项选择]患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
