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发布时间:2024-02-17 00:02:42

[单项选择]男,37岁,胃穿孔后行胃大部切除术,术后第4天突发右上腹部剧痛,伴明显腹膜刺激征,最可能发生了()
A. 吻合口出血
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 十二指肠残端破裂
E. 吻合口近端空肠段梗阻

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[单项选择]甲状腺次全切除术术后第3天,病人饮水时发生呛咳,声调降低,但无嘶哑,可能原因是()
A. 喉上神经内外支损伤
B. 一侧喉返神经内侧支损伤
C. 一侧喉上神经外侧支损伤
D. 声带水肿
E. 甲状旁腺误切
[单项选择]女,48岁,皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染5年,血清总胆红素320mmol/L,经检查后行胃十二指肠切除术,不包括在内的物质吸收是()
A. 铁
B. 维生素C
C. 钙
D. 维生素D
E. 维生素K
[单项选择]胃穿孔
A. 腹壁明显紧张,强直如木板
B. 腹部柔韧有抵抗力
C. 前腹壁水平明显低下,肋弓和耻骨联合显露
D. 腹部静脉迂曲变粗,显而易见
E. 左腰部皮肤呈暗灰蓝色
[单项选择]

患者男,56岁,因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热,体温最高38℃,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片:双下肺斑片影,考虑肺部感染,给予第3代头孢菌素治疗,症状逐渐改善,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39℃,伴寒战。查体:心率120次/分,镇静状态,右锁骨下留置深静脉导管(术中置管),导管入口可见少许渗出,双肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无明显杂音,腹部切口愈合可,腹软,压之无皱眉,双下肢不肿。血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。

最准确的处理措施是()
A. 拔出右锁骨下静脉导管
B. 右锁骨下导管原位更换
C. 开放腹部切口
D. 加用抗厌氧菌药物
E. 静脉滴注白蛋白
F. 使用低分子肝素
[单项选择]

患者男,56岁,因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热,体温最高38℃,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片:双下肺斑片影,考虑肺部感染,给予第3代头孢菌素治疗,症状逐渐改善,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39℃,伴寒战。查体:心率120次/分,镇静状态,右锁骨下留置深静脉导管(术中置管),导管入口可见少许渗出,双肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无明显杂音,腹部切口愈合可,腹软,压之无皱眉,双下肢不肿。血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。

该患者再次高热最有可能的原因为()
A. 肺部感染
B. 导管相关性血流感染
C. 吻合口漏
D. 切口感染
E. 呼吸机相关性肺炎
F. 颅内感染
[单项选择]男性,30岁,欲行外痔切除术入院。术后第2天可采用 ()
A. 少渣或无渣流质
B. 普食
C. 低脂普食
D. 低盐普食
E. 高纤维膳食
[单项选择]患者,男性,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平车护送患者入病室。患者术后第2天主诉伤口疼痛,应采取的体位是()
A. 半坐卧位
B. 仰卧屈膝位
C. 端坐位
D. 头高脚低位
E. 左侧卧位
[单项选择]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤

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