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发布时间:2023-12-24 19:32:55

[单项选择]第59~61题: 26岁,初产妇,身高160 cm,39周妊娠。估计胎儿体重3 300 g,规律宫缩12 h。阴道检查:宫口开大5 cm已1 h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。该病例的诊断应是:()
A. 右枕横位,后不均倾
B. 左枕横位,后不均倾
C. 右枕横位,前不均倾
D. 左枕横位,前不均倾
E. 右枕横位,均倾入盆

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[单项选择]第59~61题: 26岁,初产妇,身高160 cm,39周妊娠。估计胎儿体重3 300 g,规律宫缩12 h。阴道检查:宫口开大5 cm已1 h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。如果有产瘤发生,应该在:()
A. 枕部
B. 额部
C. 右顶部
D. 左顶部
E. 胎儿娩出前不能确定
[单项选择]初产妇,26岁,妊娠39周,估计胎儿体重3600g,坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm,正确的处理措施应为()
A. 产钳术
B. 剖宫产术
C. 等待自然分娩
D. 静脉滴注缩宫素
E. 会阴切开分娩
[单项选择]初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分。阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。
最可能的诊断是
A. 持续性枕后位
B. 高直后位
C. 骨盆入口狭窄
D. 枕前位
E. 枕横位
[单项选择]初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心率100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟
该病人最可能的诊断是
A. 持续性枕后位
B. 枕前位
C. 骨盆入口狭窄
D. 高直后位
E. 枕横位
[单项选择]初产妇,26岁,孕39周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。
此患者最可能的诊断是
A. 先兆子宫破裂
B. 膀胱破裂
C. 完全子宫破裂
D. 不完全性子宫破裂
E. 脾破裂
[单项选择]初产妇,26岁,妊娠39周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大3cm,S=0。恰当的处置应是()
A. 不需干涉产程进展
B. 静脉注射地西泮10mg
C. 静脉缓注25%硫酸镁16ml
D. 静脉滴注缩宫素
E. 人工破膜
[单项选择]26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
出现以上情况最可能足
A. 子宫收缩过强
B. 胎儿过大
C. 子宫收缩乏力
D. 骨盆狭窄
E. 胎儿畸形
[单项选择]初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。
假设诊断确定,最有重要价值的病史是
A. 既往血压正常
B. 既往:无头痛史
C. 有高血压家族史
D. 曾患病毒性肝炎
E. 曾患慢性盆腔炎
[单项选择]初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。
随后若发现胎心184/min,最恰当的处理应为
A. 肌注地西泮
B. 立即削宫产
C. 静脉滴注肼屈嗪
D. 立即缩宫素引产
E. 静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
[单项选择]初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。
查体发现最有意义的体征为
A. 下肢水肿
B. 心率96/min
C. 24h尿蛋白19
D. 睑结膜苍白
E. BP 160/110mmHg
[单项选择]初产妇,26岁,妊娠39周,临产后9小时,胎儿娩出5分钟,胎盘未娩出,不恰当的处理是()。
A. 压耻骨联合上方
B. 检查宫体是否变硬
C. 观察脐带有无自行延长
D. 阴道有无流血
E. 轻压耻骨联合上方

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