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[单项选择]患者男性，52岁，有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时”来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC 11×109/L，血钠125mmol/L。胸片：左下肺炎。
对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小
A. 痰细菌培养
B. 痰真菌培养
C. 血军团菌培养
D. 血清抗体测定
E. 病毒分离
[单项选择]患者，男，60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检：右肺呼吸音稍减弱，未闻及于湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。
最可能的诊断是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
[单项选择]患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重2周。今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，P116次/分，BP185/105mmHg。
该患者最可能的诊断是
A. 急性左心衰竭
B. 脑血管意外
C. 右心衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 高血压危象
[单项选择]患者，男性，72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×10／L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是（）
A. 重症肺炎
B. 脑血管意外
C. 颅内感染
D. 真菌性肺炎
E. 浸润型肺结核
[多项选择]
患者男性，78岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，加重3天。近3天因受凉后出现咳嗽、咳脓痰、气促加重来院就诊。既往无明确疾病史，有重度吸烟史，查体：体形抽瘦，平卧位，神志清楚，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸促，桶状胸，肺部叩诊为过清音，两肺闻及散在哮鸣音，两肺底少许湿啰音。HR110次/分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。
应首先完善的检查是（）
A. 胸部CT
B. 冠状动脉造影
C. 胸部X线
D. 电解质检查
E. 血气分析
F. 肺功能
[单项选择]男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。
该患者采集病史时，还应特别注意询问的是
A. 麻疹、百日咳病史
B. 过敏性鼻炎病史
C. 吸烟史
D. 个人职业
