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发布时间:2023-10-13 17:24:39

[单项选择]患者女性,62岁,因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
该患者初步诊断
A. 革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
B. 革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C. SIRS
D. 脓毒症
E. 严重脓毒症

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[单项选择]患者女性,62岁,因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
关于革兰阳性球菌脓毒血症,下列哪项是错误的
A. 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
B. 常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C. 休克发生早
D. 少尿或无尿不明显
E. 转移性脓肿多见
[单项选择]患者,女性,42岁。胆管结石病史6年。1小时前突发上腹部绞痛,并寒战、高热、恶心、呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术。
行术前护理,不正确的是
A. 吸氧
B. 给予吗啡镇静止痛
C. 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D. 加强休克的护理
E. 遵医嘱应用抗生素
[简答题]女性,39岁,农民。因突起寒战,高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心,呕吐,黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。经积极补液、抗感染治疗12小时后,病情未见好转。查体:病人神志淡漠、面色潮红、四肢冰凉;T40.1℃、P136次/分钟、R36次/分钟,BP72/54mmHg。尿量少。血常规检查:白细胞计数26×109/L、中性核左移。血生化检查:总胆红素升高。B超检查:胆总管结石、胆总管扩张,家属紧张,反映情况治疗效果不好及无力支付医疗费用。
请分析:
病人在胆道感染基础上出现了什么并发症
[单项选择]右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于()。
A. 肝脓肿
B. 病毒性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 原发性肝癌
E. 胆总管癌
[单项选择]女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,T39.5℃,BP80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断()
A. 革兰染色阳性球菌败血症
B. 革兰染色阴性杆菌败血症
C. 毒血症
D. 菌血症
E. 脓血症
[多项选择]肝外胆管结石患者出现胆绞痛时可选用的止痛药物是()。
A. 山茛菪碱
B. 阿托品
C. 布桂嗪
D. 哌替啶
E. 吗啡
[单项选择]下列食物中胆结石患者应避免食用的是()
A. 油煎蛋
B. 豆腐
C. 香菇
D. 黄花菜
E. 烩鱼片
[单项选择]患者,男性,50岁,急性胆管炎、胆结石患者,该患者不能使用吗啡止痛的原因是
A. 促进感染扩散
B. 影响病情观察
C. 加重胆道梗阻
D. 诱发呼吸抑制
E. 引发肝损害

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