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发布时间:2024-05-13 01:41:29

[单项选择]男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,转氨酶100单位,应
A. 静脉滴注垂体后叶素
B. 口服去甲肾上腺素
C. 行断流手术
D. 行分流手术
E. 三腔两囊管压迫

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[单项选择]男,55岁,下肢静脉曲张,请问手术前应做的深静脉通畅试验,又称()
A. Trendelenburg试验
B. Perthes试验
C. Pratt试验
D. Buerger试验
E. Finkelstein试验
[单项选择]患者,女性,55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是
A. 皮肤粗糙
B. 足部湿疹
C. 下肢沉重乏力
D. 下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起
E. 皮下脂质硬化
[单项选择]

者,男,55岁,上消化道出血,行急症手术。肝硬化食管静脉曲张,严重贫血,Hb40g/L。硬膜外阻滞给药后,血压明显下降,加速输晶体溶液。病人出现呼吸固难,口唇发绀,心率150次/分,立即气管插管,吸出较多粉红色泡沫痰。

病人可能出现()
A. 全脊髓麻醉
B. 贫血
C. 肺水肿
D. 呼吸道梗阻
E. ARDS
[单项选择]患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。对诊断本病最具有价值的实验室检查是()
A. 下腔静脉造影
B. 腹部B型超声
C. CT
D. MRI
E. 心脏超声
[单项选择]女性,60岁,反复大呕血5次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血貌,腹壁静脉曲张,脾大,季肋卞4指,血压80/60mmHg,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,应采取的措施为
A. 行分流手术
B. 行断流手术
C. 口服去甲肾上腺素
D. 三腔两囊管压迫
E. 静脉滴注垂体后叶素
[多项选择]上消化道大出血表现为呕血还是便血,取决于()
A. 出血部位
B. 出血速度
C. 出血量
D. 出血时间
E. 出血量与贫血是否成比例
[单项选择]男性,50岁,门静脉高压大出血,急诊行脾切除、贲门周围血管离断术,术后2天再次呕血,三腔管压迫和药物治疗后出血停止,停药后又有呕血,且患者有嗜睡,轻度黄疸。为控制出血,进一步处理应该是
A. 内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B. 脾肾静脉分流术
C. 限制性门一腔分流术
D. 肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
E. 血管造影加栓塞术
[单项选择]上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内潴血量为()。
A. >150ml
B. >250ml
C. >200ml
D. >500ml
E. >100ml
[单项选择]青年男性患者,鼻塞、鼻腔反复大量出血,CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块,迅速显著强化,首先应考虑()。
A. 鼻咽癌
B. 淋巴瘤
C. 鼻咽纤维血管瘤
D. 恶性肉芽肿
E. 脊索瘤
[简答题]呕血
[单项选择]男性,66岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是()
A. 静脉滴注碳酸氢钠500ml
B. 吸氧
C. 静脉滴注速尿
D. 立即停止输血
E. 静脉滴注毛花苷C
[单项选择]男性,66岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。
最可能的诊断是
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 心力衰竭
D. 细菌污染反应
E. 碱中毒
[单项选择]患者男性,30岁。因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 纤维胃镜检查
C. CT
D. B超
E. 钡餐检查

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