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发布时间:2024-01-07 01:52:35

[单项选择]患者男性,44岁。上5楼后即感胸痛,查心电图可能显示
A. 典型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. ST段缺血型压低或T波倒置
D. ST段抬高回降至基线
E. T波低平

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[多项选择]患者男性,82岁。昨日12:00午餐后散步时,出现全身不适伴大汗,稍感胸痛,遂返家,仍感全身不适,饥饿感,便意。食月饼半块,半小时后感腹部不适,脐周上腹疼痛,呕吐1次为胃内容物,腹泻稀水样便2次,量多。给予胃复安、氟哌酸口服,症状无缓解,夜间T38℃,胸背部闷压感,烦躁不安。今晨再次呕吐,腹泻1次,T38℃,既往脑动脉硬化,脑梗塞病史。冠心病多年,无心绞痛发作,慢性"胃炎、胃溃疡"病史多年,曾有消化道出血,胆固醇、甘油三酯增高多年。吸烟60年。查体:T37℃,BP105/75mmHg。心界无扩大,心率76次/分,律齐。肺(-)。腹软,下腹部轻度压痛,肠鸣音4-5次/分,双手可见细震颤。为帮助诊断,急诊做哪些辅助检查()。
A. 心肌酶
B. 心肌特异性蛋白
C. 血淀粉酶、尿淀粉酶
D. 胰腺CT
E. 便常规、便潜血
F. 血、尿肌红蛋白
[单项选择]男性,30岁,支气管哮喘14年,2小时前剧烈咳嗽后突感胸痛,进行性呼吸困难,发绀。
该患者最可能的诊断是
A. 肺大泡破裂
B. 自发性气胸
C. 心肌梗死
D. 喉头水肿
[简答题]病历摘要男性,62岁,胸痛10小时,喘憋2小时。患者10小时前上楼时突感胸痛、胸闷,大汗,疼痛向左肩背部放射,含服硝酸甘油后症状持续不缓解。无恶心、呕吐,无发热、喘憋等。2小时前患者步行来院看病途中突发喘憋,伴大汗,咳大量白色泡沫痰,遂收入院。既往史:否认高血压、糖尿病史及药物过敏史。无冠心病家族史,吸烟40余年,每日20支左右。查体:T36.5℃,P104次/分,R32次/分,BP130/60mmHg。神志清楚,端坐位,颈静脉无怒张,双侧颈动脉未闻及杂音。双肺满布湿性啰音。心界不大,心率104次/分,心律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律,心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音。腹平坦,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,双侧足背动脉波动可触及。辅助检查:CK1822UfL,CK-MB496U/L心电图:窦性心律,V1~4导联可见病理性Q波,T波双向。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男性,50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体:心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌钙蛋白(-),冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为()
A. 劳力型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

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