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发布时间:2023-12-16 02:57:08

[单项选择]女性,45岁,三年前因“Graves病”行放射碘 (RAl)治疗,未随诊,近一年逐渐出现乏力、怕冷、畏食、反应迟钝,体重增加,查血FT3,FT4降低,TSH升高,总胆固醇7.0mmoL/L,(明显升高),甘油三酯1.8mmol/L(轻度升高),诊断为甲减、高脂血症。给予左甲状腺素 50mgtid、考来烯胺4g tid治疗2个月,甲减无明显改善。患者甲减及贫血无改善的原因可能为:
A. 诊断错误
B. 药物剂量不恰当
C. 药物使用量不足
D. 药物互相干扰吸收
E. 药物作用互相拮抗

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[不定项选择]患者男性,62岁。自述5年前因受凉后出现咳嗽,咯痰,未重视,曾使用过万托林气雾剂,近一年来因反复感冒,发作时哮喘伴咯浓痰,逐渐加重且伴有呼吸困 难,胸闷,痰稠不易咳出。走路散步,爬1-2层楼即呼吸困难。查体:T 37℃,P 96次/分,血压正常,咽部充血,双肺布满哮鸣音,心率增快。X线诊断,肺气肿、肺囊肿,肺大泡,支气管扩张。给与信必可都保治疗,内含福莫特罗和布地奈 德。每日1次,每次1喷。信必可都保为何种剂型
A. 定量气雾剂
B. 单剂量干粉气雾剂
C. 便携式超声雾化器
D. 多剂量储库型干粉气雾剂
E. 带微型马达驱动的干粉气雾剂
F. 多剂量泡罩型干粉气雾剂
[单项选择]女性,48岁,近一年间断出现视物成双,上肢无力,下肢感觉减退,情绪不稳,易于激动,近1个月感冒后,上述症状加重,并出现右侧面瘫。最可能的诊断是()
A. Bell麻痹
B. 更年期综合征
C. 多发性硬化
D. 流行性感冒
E. 躁郁症
[单项选择]女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之间,请选择下一步的治疗方案()
A. 免疫抑制剂
B. 脾切除
C. 输单采血小板
D. 雄性激素
E. 骨髓移植
[单项选择]女性,36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义()
A. 血尿常规
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体测定
D. 过敏原检测
E. 肝肾功能检测
[单项选择]某患者,60岁女性,近一年来经常感到心慌难受、常感到心烦意乱,注意力难以集中,兴趣降低,有时感到莫名的恐惧。该患者最可能的疾病是()
A. 抑郁症
B. 心脏病
C. 广泛性焦虑
D. 恐惧症
E. 强迫症
[单项选择]患者,女性,64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿,间断服用地高辛、ACEI类药控制症状,一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥,急送入院。查体:双下肺有散在水泡音,右肺底呼吸音减弱。心界扩大,心率稍快,心尖部可闻及柔和的3/6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年,高血压病史16年,大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞,即行溶栓治疗,病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是
A. 肺灌注显像常用99mTc-MAA作为显像剂
B. 肺通气/灌注显像(V/Q)不匹配,是诊断肺栓塞最主要的依据
C. COPD的肺通气显像特点常出现反向不匹配现象,即通气显像的显像剂分布缺损区大于灌注显像的缺损区
D. 肺癌压迫邻近血管,在肺灌注图像上出现的相应放射性减低区范围比X线片所示的小
E. 肺部肿瘤患者预测术后残留肺功能FEV1.0>0.8L者,可以耐受手术
[单项选择]女性,45岁,近一年来情绪急躁,食欲增加但体重下降,脉率120次/min,甲状腺二度肿大,诊断为甲状腺功能亢进,药物治疗效果不佳,入院拟行甲状腺大部分切除手术。
病人首选的麻醉方式是
A. 全身麻醉
B. 颈丛神经阻滞
C. 臂丛神经阻滞
D. 硬膜下麻醉
E. 蛛网膜下腔麻醉
[单项选择]案例五:一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好,是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净,内.外衣服每日要换洗,枕巾.床单.被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要,但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西,害怕自己会得病,和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因,张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪,整日不说话。偶尔与同学讲几句话,同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱,有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见,心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求很严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣,大致了解生理.解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。对张某使用了BPRS量表,该量表适用于()。
A. 评定精神病性症状
B. 诊断精神病性障碍
C. 评定躁狂状态程度
D. 评定儿童行为问题
[单项选择]女性,18岁,近一年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史,最可能的诊断()
A. 神经性厌食症
B. 神经性贪食症
C. 结核症
D. 癌症
E. 甲状腺功能不全
[单项选择]患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即()
A. 测定血清钙浓度
B. 口服钙剂
C. 口服二氢速固醇
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E. 行甲状旁腺移植术

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