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[单项选择]
男性,71岁吸烟患者,反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院,入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及于、湿啰音,心事120次份,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是()
A. 心音强弱快慢不等
B. 心界向左下扩大
C. 心界向左、右两侧扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
[多项选择]患者男,71岁,因“反复腹胀、纳差6个月,加重伴尿色加重1周余”入院。患者6月前开始肝中上腹胀,进食后加重伴纳差,就诊后予保护胃黏膜治疗症状无缓解。近一月来患者腹胀、纳差较前加重,门诊行胃镜及活检检查示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化生,呼气试验示Hp(+),予三联方案(兰索拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素)进行Hp根除治疗(该患者青霉素皮试+),停药4周后复查呼气试验示仍(+),调整抗生素后予四联疗法(奥美拉唑、左氧氟沙星、果胶铋、克拉霉素)继续根除治疗,但服药疗程未结束时患者腹胀、纳差加重,伴恶心、呕吐,尿色如浓茶样,伴皮肤黄染,于门诊查肝功能示总胆红素113.7μmol/L,结合胆红素64.5μmol/L,ALT110U/L,AST72U/L,尿常规:胆红素(++)。近2个月体重减轻7.5kg。患者既往于2年前有“肺大疱手术”史,有高血压史6月余,血压最高150/90mmHg,未规律服药。查体:神清,精神尚可,体型消瘦,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,无压痛,未及包块,双下肢无水肿。腹部B超未见异常。根据目前的病史资料,患者黄疸的类型及其可能的初步病因为()。
A. 溶血性黄疸,血液系统疾病可能
B. 肝细胞性黄疸,药物性肝炎可能
C. 肝内胆汁淤积性黄疸,药物性肝炎可能
D. 肝外梗阻性黄疸,胆系结石可能
E. 肝内胆汁淤积性黄疸,自身免疫性肝病可能
F. 肝外梗阻性黄疸,消化系统肿瘤可能
[单项选择]男性患者,52岁,反复咳嗽,咳痰7年,每次持续3个月以上,该患者的咳嗽是由于
A. 支气管异物
B. 急性喉炎
C. 百日咳
D. 气管肿瘤
E. 慢性支气管炎
[单项选择]病历摘要:患者男性,69岁,有长期吸烟史,反复咳嗽20年,气促10年,加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发,每年超过3个月,近10年逐渐出现气促,现上2层楼即感气促、胸闷,5天前因受凉咳嗽、气促等症加重,吐痰量多,色白多沫,甚则不能平卧,伴有畏寒,双下肢水肿,面目浮肿,心悸胸闷,纳呆。舌淡苔白滑,脉弦而紧。 该病人应考虑为何种病证?()
A. 咳嗽风寒袭肺
B. 咳嗽痰湿蕴肺
C. 咳嗽痰热蕴肺
D. 肺胀发作期痰湿蕴肺
E. 肺胀发作期阳虚水泛
F. 肺胀缓解期肺肾气虚
[单项选择]男性患者,60岁。反复咳嗽、咳痰11年,每次持续3个月以上,该患者的咳嗽是由于()。
A. 支气管异物
B. 急性喉炎
C. 百日咳
D. 气管肿瘤
E. 慢性支气管炎
[单项选择]
64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
有助于尽快明确诊断的检查首选()
A. CT
B. 磁共振
C. 胸腔镜
D. 纤支镜
E. 核素扫描
[单项选择]
64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血2周。体温38.3T,WBC12×109/L,胸片示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
首先考虑的治疗方案是()。
A. 抗炎治疗
B. 抗炎止血治疗
C. 手术治疗
D. 抗结核治疗
E. 门诊随访