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发布时间:2024-01-09 20:59:11

[简答题]黄某,男,47岁。主诉口腔溃疡反复发作10年,加重2年。患者10年来反复发作口腔溃疡,近两年来连续不断发作,病程长,愈合慢,溃疡愈合一般要两周以上,曾用过多种抗生素及维生素,平素体弱,畏寒肢冷,下腹冷痛,纳呆,大便溏泄。检查:面色苍白,下唇内侧有一0.3cm×0.5cm大小的溃疡,左侧舌腭弓处有一0.6cm×0.8cm溃疡,呈灰白色,周围微肿,舌质淡,舌苔白滑,脉沉细。求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。

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[简答题]患者,女,48岁。主诉声嘶反复发作10年。患者10年来声嘶反复发作,每因劳累、多讲话后症状加重,喉部轻度疼痛,干掀,干咳痰少,常因喉部不适有“清嗓”习惯,当“吭喀”动作后喉间自觉舒适,平素患者自觉头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热。检查:咽部淡红,间接喉镜检查见患者声带轻度红肿,边缘增厚,未见息肉或菜花样新生物,舌质红,苔少,脉细数。要求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。
[单项选择]患者女性,54岁,主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣,伴波动性听力下降。最可能的诊断是()
A. 迷路炎
B. 梅尼埃病
C. 良性体位性眩晕
D. 血管性偏头痛
E. 中耳炎
[多项选择]患者女,50岁,因“反复发作痰鸣、气喘10年”来诊。患者近10年反复发作痰鸣、气喘,发作时喉中痰鸣,喘息,严重时喘息不能平卧,休息或用药缓解后状如常人。平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作。现患者气促,活动后加剧,喉中痰鸣,吸气困难,咳痰少量,黏稠,腰膝酸软,口干,颧红。患者变应性鼻炎15年。查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。两肺偶闻及哮鸣音,未闻及湿啰音。舌白少苔,脉细。肺功能示阻塞性改变,支气管舒张试验(+)。中医辩证诊断为()
A. 肺脾气虚
B. 肺肾两虚
C. 虚火灼肺证
D. 气阴耗伤证
E. 阳虚水泛证
F. 肺阴亏虚证
[多项选择]患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为()
A. 癫痫持续状态
B. 单纯部分性发作
C. 失神发作
D. 强直性大发作
E. 复杂部分性发作
[单项选择]男,47岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年。10天前又发作,用药后缓解。最佳的治疗方法是()。
A. 中药针刺综合治疗
B. 静滴抗生素
C. 体外震波碎石
D. 急诊手术
E. 大量糖皮质类固醇
[单项选择]男,47岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年。10天前又发作,用药后缓解。为了明确有无胆道结石,可做()。
A. 钡剂十二指肠低张造影
B. 十二指肠引流液分析
C. 口服胆囊造影
D. 腹部CT
E. ERCP
[单项选择]男,47岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年。10天前又发作,用药后缓解。如采取手术,最恰当的手术方式是()。
A. 胆总管探查+胆囊切除
B. 胆总管探查+T型管引流
C. 胆总管T型管引流+Oddi括约肌成形术
D. 胆囊造口术
E. 胆囊空肠吻合术
[单项选择]男,47岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年。10天前又发作,用药后缓解。如果该病人突发右上腹痛、寒战、高热39℃,查体:巩膜黄染,BP60/45mmHg,P140次/分,中上腹压痛,最可能的诊断是()。
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胰腺癌
E. 门静脉炎

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