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[单项选择]急性下壁及右室心肌梗死患者,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪项措施为首选?
A. 硝酸甘油
B. 补液扩容
C. 利尿剂
D. 多巴胺升压
E. β受体阻滞剂
[单项选择]
男性患者,48岁。急性心肌梗死,伴四肢厥冷、出汗。检查:心率120次/分,BP90/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmH2O。首要治疗是()
A. 呋塞米
B. 毛花苷丙
C. 硝普钠
D. 补充血容量
E. 地塞米松
[单项选择]患者男性,65岁,因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是()。
A. 急诊冠脉介入治疗
B. 急诊溶栓治疗
C. 急诊置入IABP
D. 先给予升血压药物维持血压稳定
E. 镇静治疗
[单项选择]男,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg。心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是()
A. 心房颤动
B. 窦性心动过缓
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 室性早搏
[单项选择]患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是
A. 左心衰竭
B. 急性肾功能衰竭
C. 心肌梗死后综合征
D. 低血糖反应
E. 心源性休克
[单项选择]某患者,急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是
A. 左心衰竭
B. 低血糖反应
C. 心源性休克
D. 急性肾功能衰竭
E. 心肌梗死后综合征
[单项选择]男性,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是
A. 左心衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 心肌梗死后综合征
D. 低血糖反应
E. 心源性休克
[多项选择]患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR124次/min,BP135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是()
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 动脉窦瘤破裂
D. 室间隔缺损合并主动脉瓣反流
E. 冠状动脉瘘
[单项选择]患者,女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。查体:心律齐,HR80/min, BP21/8kPa(160/60mmHg),心尖冲动在左腋前线第6肋间,胸骨左缘第3、第4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 冠心病,心绞痛
C. 动脉导管未闭
D. 病毒性心肌炎
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]男性,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:血压70/50mmHg。心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是
A. 心房颤动
B. 窦性心动过缓
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 室性期前收缩
[单项选择]女性,78岁。因急性下壁心肌梗死急诊入院,心电图示三度房室传导阻滞,血压80/50mmHg,应紧急采取的措施是()
A. 毛花苷C静推
B. 异丙肾上腺素静脉滴注
C. 阿托品静脉注射
D. 置入临时人工起搏器
E. 多巴胺静脉滴注
[单项选择]男性,68岁,突发心肌梗死,原有糖尿病史,头晕、呕吐、呼气有烂苹果味,血压70/50mmHg,查血pH6.2,血糖18.8mmol/L。该患者可能发生的情况是()
A. 高血糖
B. 低血糖
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 酮症酸中毒
[多项选择]患者女,38岁,孕40周,急诊行剖宫产术。入室BP118/72mmHg,HR95次/min,SpO296%,血常规及凝血功能检查均正常。于L~L间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉,给予0.5%布比卡因1.5ml,平卧5min,患者心率增快至135次/min,血压68/35mmHg,自述胸闷、气短。应立即给予()
A. 吸氧
B. 抗过敏、激素治疗
C. 抗休克
D. 防止DIC
E. 必要时气管内插管
F. 解除肺动脉高压