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发布时间:2024-01-12 06:10:16

[多项选择]一位急性前壁心肌梗死的病人准备进行溶栓治疗,病人问你什么情况适宜溶栓治疗,你正确的回答应包括
A. 近期有缺血性脑卒中病史
B. 持续性胸痛>30分钟硝酸甘油不缓解
C. 相邻2个或2个以上导联有ST抬高
D. 不能除外主动脉夹层动脉瘤
E. 肌酸磷酸激酶(CK),肌酸磷酸激酶及其同功酶(CK-MB)升高

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[多项选择]一位急性前壁心肌梗死的病人准备进行溶栓治疗,病人问你什么情况适宜溶栓治疗,你正确的回答应包括
A. 近期有缺血性脑卒中病史
B. 持续性胸痛>30分钟硝酸甘油不缓解
C. 相邻2个或2个以上导联有ST抬高
D. 不能除外主动脉夹层动脉瘤
E. 肌酸磷酸激酶(CK),肌酸磷酸激酶及其同功酶(CK-MB)升高
[单项选择]心肌梗死病人进行溶栓治疗,下列哪项不符合判断溶栓成功的指标()
A. 胸痛2小时内基本消失
B. 心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%
C. 2小时内出现再灌注性心律失常
D. 14小时内血清CK-MB酶峰值提前出现
E. 24小时的心电图Q波消失
[多项选择]肺栓塞时进行溶栓治疗的适应证为()。
A. 栓塞面积超过2个肺叶血管者
B. 合并休克或低血压(收缩压<90mmHg或血压下降≥40mmHg且持续15分钟以上)
C. 合并右心功能不全者
D. 有活动性消化性溃疡者
E. 恶性高血压
[多项选择]以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()
A. 年龄在75岁以上
B. CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C. 有胃溃疡病史多年
D. 发病已8小时,病情仍在逐渐加重
E. 血压显示:220/105mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物
[单项选择]为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中,护士应该重点观察()
A. 过敏反应
B. 出血倾向
C. 脑疝形成
D. 消化道反应
E. 精神症状
[单项选择]应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗,目前认为从症状开始至静脉干预时间为()
A. <2小时
B. <3小时
C. <4.5小时
D. <6小时
E. <24小时
[单项选择]一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶做静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死,并有室性早搏。以下治疗哪项不适当()
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 静脉注射利多卡因
C. 肌内注射哌替啶
D. 嚼服阿司匹林
E. 静脉注射链激酶溶栓治疗
[多项选择]患者,男性,52岁,10个月前突发心前区疼痛,曾在当地诊断为"急性前壁心肌梗死"行急诊溶栓治疗,未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短,休息后好转,进行性加重,平路行走不足5米就出现喘憋,1周来生活几乎不能自理,由家人陪伴来冠心病内科就诊。查体:慢性病容,体温36.2℃,呼吸30次/分,血压110/80mmHg。双肺呼吸音清。心率92次/分,律齐,心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片:两肺瘀血,心影轻度扩大,ECG://陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现:左房径38mm,左室收缩末径38mm,左室舒张缩末径66mm,LVEF25%。左室前壁中下部显著扩张,心尖不光滑,矛盾运动。考虑该患者目前的可能诊断包括()。
A. 冠心病劳力性心绞痛
B. NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级
C. 室性心律失常
D. 附壁血栓
E. 室壁瘤
F. 缺血性心肌病
[单项选择]男性,52岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介人及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是
A. 心力衰竭
B. 腱索断裂
C. 乳头肌功能不全
D. 室间隔穿孔
[单项选择]糖尿病患者,65岁,女,持续胸痛6h来诊,心电图提示急性前壁心肌梗死。
对该患者,拟选择溶栓治疗,下列各项是心肌梗死溶拴疗法的禁忌证的是
A. 65岁女性
B. 近2固有手术史
C. 有心肌梗死史
D. 有糖尿病
E. 发病6h
[单项选择]对脑栓塞病人应用溶栓治疗的时间范围为发病后()。
A. 6h内
B. 12h内
C. 24h内
D. 48h内
E. 72h内
[单项选择]对急性脑梗死病人,下列哪种情况不适于溶栓治疗()
A. 发病6小时以内
B. CT证实无出血灶
C. 病人无出血素质
D. 出凝血时间正常
E. 头部CT出现低密度灶

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