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[单项选择]患者,女性,22岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛,恶心,呕吐,护士追问受伤经过,患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是
A. 脑震荡
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颅骨骨折
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑出血
[单项选择]患者,女性,22岁,头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,护士追问受伤经过,患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是()
A. 脑震荡
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颅骨骨折
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑出血
[简答题]病历摘要女性,50岁,高处落下摔伤头部9小时,意识不清1小时。患者9小时前自3米高处落下摔伤左侧头部。伤后有4分钟的短暂性意识障碍,清醒后患者四肢活动好,感头痛、头晕及恶心,呕吐物为胃内容物,无胆汁及血液。2小时前患者逐渐感到困乏,1小时前再次出现意识不清,否认肝炎、结核病史,无药物过敏或手术史。无烟酒嗜好。查体:T36.8℃,P96次/分,R26次/分,BP135/83mmHg。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经科查体:神志不清,呈浅昏迷状态,左侧颞顶部可触及8cm×5cm大小头皮血肿,未触及颅骨骨折,双侧瞳孔不等大,左侧5mm,对光反射消失,右侧3mm,对光反射存在。右侧上下肢体肌力1级,疼痛刺激有回缩,左侧肢体肌力正常,右侧Babinski征阳性,颈项有抵抗。辅助检查:头颅CT表现左侧颅骨内板下凹透镜形高密度占位病灶,病灶附近的颅骨有骨折线,未见脑膜中断。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单项选择]患者孙某,男,20岁。有头部外伤史,平时头部刺痛,肢体麻木。发作时突然昏仆无知,口中叫吼,肢体抽搐,舌质紫黯,脉涩。实验室检查:脑电图示有癫痫波型。口服卡马西平可控制发作,应坚持至完全控制发作()
A. 半年至1年
B. 1~2年
C. 2~3年
D. 3~5年
E. 5年以上
[单项选择]
患者,男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清,查体:患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
患者最可能出现的状况是()
A. 休克
B. 脑出血
C. 小脑幕切迹疝
D. 昏迷
E. 肺栓塞
[单项选择]患者男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清,查体:患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。患者最可能出现的状况是()
A. 休克
B. 脑出血
C. 小脑幕切迹疝
D. 昏迷
E. 肺栓塞
[单项选择]患者胡某,男,18岁。有头部外伤史,平时头部刺痛,肢体麻木。偶有突然昏仆无知,口中叫吼,肢体抽搐,舌质紫黯,脉涩。其首选方剂是()
A. 川芎茶调散
B. 少腹逐瘀汤
C. 身痛逐瘀汤
D. 血府逐瘀汤
E. 通窍活血汤