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[单项选择]第七组:
患者,男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性
提示:血氨95mmol/L,脑电图三相波
提问:最合适的诊断是
A. 肝性昏迷
B. 脑血管意外
C. 脑炎
D. 尿毒症
E. 糖尿病昏迷
[单项选择]
男性,45岁,急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。
下述哪项检查最可能出现异常()。
A. 颅脑CT
B. 腰穿脑脊液常规检查
C. 肾功能
D. 血糖
E. 脑电图
[多项选择]病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。既往肝硬化病史10年,下述哪项检查可能出现异常?()
A. 颅脑CT
B. 腰穿脑脊液常规检查
C. 肾功能
D. 血糖
E. 脑电图
F. 血氨
[单项选择]男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及精定性均阴性,尿酮体阴性。
下述哪项检查最可能出现异常( )
A. 颅脑CT
B. 腰穿脑脊液常规检查
C. 肾功能
D. 血糖
E. 脑电图
[单项选择]男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G= 25/35,最有可能的诊断是
A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 安眠药中毒
D. 肝性脑病
E. 尿毒症
[单项选择]男,54岁。昏迷6h,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35。最有可能的诊断是()
A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 安眠药中毒
D. 肝性脑病
E. 尿毒症
[多项选择]患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常,肾小球滤过率>60ml/min(滤过面积为1.73m2)。关于IgA肾病的治疗,叙述正确的是()
A. 尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估
B. 尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平
C. 尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗
D. 尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗
E. 尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物
F. 但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗