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[单项选择]男性,28岁,被沸水烫伤,左上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水泡,有剧痛,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。院。估计该病人烧伤面积为()
A. 54%
B. 49%
C. 58%
D. 45%
E. 39%
[单项选择]男,28岁,被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥。并发生低血容量性休克。
输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A. 脉搏在120次/min以下
B. 收缩压在12kPa以上
C. 中心静脉压在0.59kPa(6cmH2O)以上
D. 安静,肢端温暖
E. 尿量30mL/h以上
[单项选择]患者,男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为()
A. 54%
B. 49%
C. 58%
D. 45%
E. 39%
[单项选择]女,33岁。被石灰水烧伤,右上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水疱,有剧痛,左手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。补液过程中,护士判断血容量已补足的简便、可靠依据是()
A. 脉搏在100次/分以下
B. 收缩压在90mmHg以上
C. 中心静脉压在7cmH2O以上
D. 安静,肢端温暖
E. 尿量30ml/小时以上
[单项选择]患儿3岁,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列措施不正确的是
A. 使用前需取得患者及家属的理解和同意
B. 属于保护性制动措施,只能短期使用
C. 将患者右上肢外展固定于身体右侧
D. 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
[单项选择]患儿,女性,10个月,因大面积烫伤入院。患儿玩耍时不慎被滚粥烫伤,左上肢、躯干及双侧臀部烫伤。
根据病房管理制度,可以探视的病区是
A. 婴儿室
B. 特护病房
C. 治疗室
D. 手术室
E. 普通病室
[单项选择]患儿,女性,10个月,因大面积烫伤入院。患儿玩耍时不慎被滚粥烫伤,左上肢、躯干及双侧臀部烫伤。
分级护理制度对危重患者的意义是
A. 保证患者安全
B. 防止并发症
C. 提高护理质量
D. 改善护患关系
E. 满足患者的身心需要
[单项选择]患儿,女性,10个月,因大面积烫伤入院。患儿玩耍时不慎被滚粥烫伤,左上肢、躯干及双侧臀部烫伤。
患儿病情危重护理观察病情的要求是
A. 设立24h专人护理
B. 每15~30min巡视1次,观察并记录生命体征
C. 每1~2h巡视1次,观察并记录生命体征
D. 5~10min巡视1次,观察并记录生命体征
E. 每日2次
[单项选择]患儿,女性,10个月,因大面积烫伤入院。患儿玩耍时不慎被滚粥烫伤,左上肢、躯干及双侧臀部烫伤。
根据患儿病情应给予的护理等级是
A. 特级护理
B. 一级护理
C. 双人护理
D. 三级护理
E. 专人护理