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发布时间:2024-03-07 00:08:59

[单项选择]患者,男性,55岁,因肺癌行左全肺切除术,术后第2天,下列哪项护理措施不正确
A. 24小时补液量控制在2000ml以内
B. 输液速度控制在20~30滴/分
C. 采取右侧卧位
D. 经常检查颈部气管的位置有无变化
E. 可给予进食清淡流质或半流质饮食

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[多项选择]患者女性,52岁。刺激性咳嗽2个月,胸部X线提示左肺中心型肺癌,拟行左全肺切除术。全肺切除术后,留置胸腔闭式引流管的护理要点有()。
A. 一般呈钳夹关闭状态,可每1小时开放5分钟
B. 长期开放引流
C. 钳闭不可开放
D. 记录24小时引流量,每次放液量小于100ml
E. 经常挤压,防止血块阻塞管口
F. 可于24小时后拔除
[多项选择]患者女性,52岁。刺激性咳嗽2个月,胸部X线提示左肺中心型肺癌,拟行左全肺切除术。患者在全麻下行左全肺切除术。术后护理要点是()。
A. 协助咳嗽排痰
B. 麻醉情醒后尽早开始以肩臂运动为主的康复活动
C. 取l/4侧卧位
D. 输液速度20~30滴/分
E. 术后的补液速度以50~60滴/分为宜
F. 严格控制输液量;保持呼吸道通畅、吸氧
[多项选择]

患者,男,67岁,60kg。因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEPG19cmH2O,PEEPL5cmH2O,频率12次/分,FiO245%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO235mmHg,PaO255mmHg,SaO286%。查血常规:WBC14×109/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×109/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m2)。

根据以上临床资料,对该患者主要的紧急治疗措施包括()
A. 予洋地黄类药物
B. 予多巴胺
C. 予多巴酚丁胺
D. 限制入量
E. 使用利尿剂
F. 予美托洛尔控制心率
G. 立即将抗生素更换为泰能
[多项选择]患者女性,52岁。刺激性咳嗽2个月,胸部X线提示左肺中心型肺癌,拟行左全肺切除术。术前准备包括()。
A. 应用抗生素
B. 戒烟
C. 纠正营养和水分的不足
D. 术前晚清洁灌肠
E. 练习使用深呼吸训练器
F. 练习有效咳嗽排痰;心理护理
[单项选择]男性,55岁,近日因肺癌入院,待行手术治疗。
患者今日上午在全麻下行肺叶切除术,手术顺利,返回病房的卧位首先是
A. 半坐卧位
B. 去枕平卧,头偏向一侧
C. 左或右侧卧位
D. 中凹卧
E. 1/4侧卧位
[单项选择]患者,男性,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平车护送患者入病室。患者术后第2天主诉伤口疼痛,应采取的体位是()
A. 半坐卧位
B. 仰卧屈膝位
C. 端坐位
D. 头高脚低位
E. 左侧卧位
[单项选择]患者男性,20岁,行阑尾切除术,术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起,患者出现腹痛,烦躁,未排小便。查体:急性痛苦面容,面色苍白,四肢皮肤湿冷,心率每分钟120次,血压80/60mmHg,腹部稍胀,未见肠型,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。以下何种措施最能明确诊断()
A. 继续监测生命体征变化
B. 立位腹平片
C. 腹腔CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 导尿

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