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发布时间:2024-04-17 23:17:20

[单项选择]关于脑出血手术麻醉,下列描述正确的是
A. 所有脑出血患者都应立即手术治疗
B. 脑出血手术首选全身麻醉
C. 术中尽量避免循环波动,对颅高压患者,应防止血压下降过剧
D. 术中和术后应维持较高血压,以保证脑灌注
E. 术后应尽早清醒拔管

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[简答题]试述脑出血的手术适应证。
[多项选择]关于高血压脑出血手术适应证()
A. 出血量:一般认为,大脑半球出血量大于40ml,小脑出血大于10ml应行手术治疗
B. 出血部位:深部出血者优先考虑手术
C. 原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时,宜行脑室引流+尿激酶溶血。
D. 意识状况:意识轻—中度障碍伴缓慢加深者,预示有活动性出血或继发性损害加重的可能,应积极手术
E. 有脑疝形成者
[单项选择]符合高血压病脑出血的手术指征是()
A. 血压高于160/100mmHg
B. 年龄65岁以上
C. 脑叶出血30mL
D. 内科治疗中病情加重,意识不清加重
E. 内科治疗中病情加重,出现呼吸暂停
[单项选择]对于脑出血的手术治疗指征,哪一项不正确
A. 壳核区,血肿量≥30ml
B. 脑干内,血肿量≥30ml
C. 小脑内,血肿量≥30ml
D. 皮质下,血肿量≥30ml
E. 脑室内,血肿量≥30ml
[多项选择]脑出血手术指征包括
A. 颅压进行性增高
B. 脑干出血
C. 小脑半球出血量达10ml
D. 大脑半球出血量达40ml
E. 脑出血后发生急性梗阻性脑积水
[单项选择]有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的()
A. 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B. 浅部出血应优先考虑手术
C. 动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术
D. 大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术
E. 急性脑干出血手术很少成功
[单项选择]关于高血压脑出血,下列哪项描述不正确
A. 有高血压动脉粥样硬化病史
B. 突然头痛
C. 不同程度的偏瘫
D. 可有颅内压增高表现
E. 必须立即手术治疗
[单项选择]下列各项关于脑出血的描述,不正确的是
A. 发病年龄50~70岁,多数有高血压史
B. 常在安静或休息状态下发病
C. 腰穿脑脊液压力增高
D. 脑血管造影可发现血管畸形、动脉瘤
E. CT、MRI检查呈高密度出血灶
[单项选择]关于下列胸科手术麻醉基本要求的描述,错误的是()
A. 消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸
B. 避免肺内物质的扩散
C. 保持PaO2和PaCO2于基本正常水平
D. 保持VA/Q于正常水平
E. 减轻循环障碍
[多项选择]列关于脑出血的描述,正确的是()。
A. 急性期CT上表现为高密度病灶
B. 急性期T1WI和T2WI上血肿呈高信号
C. 慢性期血肿CT图像上呈水样密度灶
D. 基底节区血肿多呈肾形
E. 血肿强化后可呈"靶"征
[单项选择]关于脑出血的描述,下列哪项不正确( )
A. 发病年龄常在50~70岁,多数有高血压史
B. CT、MRI检查呈高密度出血灶
C. 脑血管造影可发现血管畸形、动脉瘤
D. 常在安静或休息状态下发病
E. 腰穿脑脊液压力增高
[单项选择]患者男,75岁。因脑出血进行手术已数小时。家属焦急地问病房护士:“手术怎么还没有结束啊,我很担心!”此时最能安慰家属的回答是()。
A. “假如手术有问题,医生会通知您的。”
B. “这样的病情手术风险本来就很大,您就别催了!”
C. “您的心情我能理解,我可以打电话了解情况后再告诉您。”
D. “这种手术的时间就是很长,您去手术室门口等着吧。”
E. “对不起,我不清楚手术的情况”
[多项选择]高血压脑出血手术治疗的目的()。
A. 打破危及生命的恶性循环
B. 防止和减轻出血后一系列继发性病理变化
C. 降低颅内压
D. 清除血肿
E. 使破坏的神经元有恢复的可能性
[单项选择]属于高血压性脑出血手术适应症的是()
A. 颞叶血肿大于30ml
B. 脑桥出血
C. 年龄较大
D. 基底动脉出血
E. 深度昏迷
[单项选择]关于鼾症手术麻醉处理不正确的是()
A. 病人多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量
B. 为便于手术操作,以经鼻插管为宜
C. 插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天
D. 鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛
E. 术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)
[单项选择]高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()
A. 脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C. 小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D. 年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E. 严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者

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