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发布时间:2023-11-17 20:48:50

[单项选择]李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因是
A. 局部组织受压过久
B. 病原菌侵入皮肤组织
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D. 机体营养不良
E. 皮肤破损

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[单项选择]李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是
A. 用高压氧治疗
B. 大水疱剪去表皮,涂消毒溶液
C. 清除坏死组织,生理盐水冲洗
D. 伤口湿敷
E. 局部按外科换药处理
[单项选择]李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A. 局部皮肤发红,水肿
B. 皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C. 病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D. 创面湿润有脓性分泌物
E. 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
[单项选择]患者女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断为溃疡期的典型表现是
A. 患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
B. 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C. 局部皮肤发红,水肿
D. 创面湿润,有脓性分泌物
E. 皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
[单项选择]张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期
支持其判断的典型表现是______。
A. 病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B. 局部皮肤发红水肿
C. 骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D. 创面湿润,有少量脓性分泌物
E. 伤口周围有坏死组织
[单项选择]

张先生,70岁,因心力衰竭住院己3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期

针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是()
A. 避免局部受潮湿摩擦
B. 每1~2小时协助翻身1次
C. 在无菌操作下抽出大水泡内液体
D. 创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E. 平卧时存颈、腰及咽窝部热海绵

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