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[单项选择]患者女性，48岁，因大面积烧伤2周，伴发感染性休克住院治疗。护士在巡视病房时发现，患者神志不清，脉搏细速一呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿，皮肤有瘀点、瘀斑。立即抽血进行实验室检查，结果示：血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验(+)。
该患者首优的护理诊断是
A. 组织完整性受损
B. 排尿异常
C. 组织灌注量改变
D. 有窒息的危险
E. 营养失调：低于机体需要量
[单项选择]患者女性，48岁，在病房输液时，发生青霉素过敏性休克，抢救时错误的措施是
A. 氧气吸入
B. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml
C. 根据医嘱给予抗过敏药物
D. 密切观察，注意保暖
E. 立即停药，送抢救室抢救
[单项选择]男性，35岁，因大面积烧伤而住院治疗，病人最适宜的饮食是
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 低脂肪饮食
C. 普通饮食
D. 软食
E. 流质饮食
[单项选择]女性患者，48岁。上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压75/45mmHg，中心静脉压9cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压9cmH2O，提示（）
A. 心功能不全
B. 血容量不足
C. 充血性心力衰竭
D. 静脉血管床过度收缩
E. 肺循环阻力过高
[单项选择]女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体：P96次/分，BP110/70mmHg，实验室检查：WBC11.8×109/L，血红蛋92g/L。首选的治疗措施是（）。
A. 口服胃粘膜保护剂
B. 静脉应用止血药
C. 静脉应用质子泵抑制剂
D. 静脉应用H2受体拮抗剂
E. 输血
[单项选择]患者女性，32岁，宫外孕造成失血性休克入院，该患者应取卧位为______
A. 头高足低位
B. 去枕卧位
C. 中凹位
D. 半坐卧位
E. 头低足高位
[单项选择]患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h，应采取
A. 询问患者有何不适
B. 询问患者有何需要
C. 检查床单是否整洁
D. 协助患者翻身
E. 协助患者排便
[单项选择]患者，女性，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10/6.7kPa（75/50mmHg），应考虑为（）
A. 急性化脓性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 暴发性肝炎
D. 肝总管结石
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。病人T40℃，P90次／分，R38次／分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是（）
A. 吸痰
B. 翻身拍背、体位引流
C. 遵医嘱给予安乃近快速降温
D. 遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
E. 开窗通风，保持室内空气新鲜
