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[多项选择]
患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。
提示抗核抗体阳性（效价＞1∶1000），抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性，抗平滑肌抗体（SMA）阴性，抗干燥综合征A（SSA）抗体阳性。病毒性肝炎血清学标志均阴性。Schirmer试验：左3mm/5min，右0mm/5min。唇腺病理活检：下唇内侧唇腺组织见多灶淋巴细胞浸润。腹部B型超声未见明显异常。目前考虑的诊断有（）
A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 系统性红斑狼疮
C. 干燥综合征
D. 自身免疫性肝炎
E. 类风湿关节炎
F. 原发性硬化性胆管炎
[单项选择]病毒性心肌炎患儿表现极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛，严重心律失常。此症状是（）
A. 中型
B. 重型
C. 轻型
D. 极重型
E. 危重型
[单项选择]患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉细数，治疗的最佳方剂是（）
A. 天王补心丹
B. 安神定志丸
C. 归脾汤
D. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
E. 人参养荣汤
[多项选择]患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130 mmol/L、Cl-85 mmol/L、血清K+4.5 mmol/L、HCO3-30 mmol/L，尿相对密度1.010，水、电解质、酸碱失调类型是（）
A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 机体总钾可能缺乏
[单项选择]患者女性，42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多，6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是 （）
A. 高血压
B. 低血糖
C. 早期心衰
D. 神经衰弱
E. 贫血
[单项选择]患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）。
A. 1级高血压
B. 2级高血压
C. 3级高血压
D. 临界高血压
E. 高血压危象
[单项选择]患者，女性，42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多，6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是（）
A. 高血压
B. 低血糖
C. 早期心衰
D. 神经衰弱
E. 贫血
[单项选择]患者女，56岁。近日心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，首选
A. 安神定志丸
B. 天王补心丹
C. 归脾汤
D. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
E. 人参养荣汤
[单项选择]患者男，41岁。主诉：发现HBsAg阳性5年，间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，ALT40U/L，未予重视。但4年来间断出现轻度乏力，劳累后加重，时有右上腹隐痛，于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间，未治疗，现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化。有饮酒史4年，每周乙醇摄入量70g左右。无输血及血制品史。一兄因乙肝肝硬化、肝癌去世。入院查体：一般情况可。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染，颈部、胸前、双上肢可见多枚蜘蛛痣，无肝掌，心肺未见异常，腹壁未见静脉曲张，全腹无压痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下2cm，腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。提示：入院后检查血常规WBC3.8×109/L，Hb159g/L，PLT85.2×109/L；生化ALT49U/L，AST32U/L，ALB38.8g/L，GGT56U/L，TBIL8.5μmol／L，TG1.81mmol／L，TCH05.1mmol／L；PTA107%；AFP2.75ng/ml；ANA阴性；HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，HBV DNA8.78×108拷贝/ml，抗HCV阴性；B超提示弥漫性肝损害，肝硬化？脾大。FibroScan检测13.7kPa。为明确诊断，关键的检查是（）。
A. 腹部CT
B. 腹部磁共振成像
C. 肝穿检查
D. 胃镜
E. 上消化道造影
F. 骨穿
