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发布时间:2024-05-26 19:33:50

[单项选择]

(125~127题共用题干) 患者,男,57岁。三个月来腹胀、水肿,近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4 cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24 g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8 mmol/L,血钠136 mmol/L,血氯98 mmol/L。

该患者最可能的诊断是()
A. 原发性肝癌
B. 乙肝肝硬化
C. 慢性乙型肝炎
D. 原发性肾病综合征
E. 结核性腹膜炎

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[单项选择]

(125~127题共用题干) 患者,男,57岁。三个月来腹胀、水肿,近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4 cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24 g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8 mmol/L,血钠136 mmol/L,血氯98 mmol/L。

该患者最必要的检查是()
A. 腹水常规+细菌培养
B. 尿常规及尿钠检测
C. 腹部B超检查
D. 腹部CT检查
E. 胃镜检查
[多项选择]患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是().
A. 腰椎管狭窄
B. 腰椎间盘突出
C. 腰背部肌筋膜炎
D. 腰椎滑脱
E. 脊柱肿瘤
[单项选择]患者,男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO3-34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
[多项选择]患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。首先应进行哪些检查()
A. 胸片
B. 痰液培养
C. 痰找抗酸杆菌
D. 血常规
E. HIV特异性病原学检查
F. 血气分析
G. 骨髓穿刺
H. 痰找癌细胞
[多项选择]患者,女性,45岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗()。
A. 祛痰止咳治疗
B. 予以抗病毒治疗
C. 异烟肼
D. 利福平
E. 予以糖皮质激素治疗
F. 链霉素
[多项选择]患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。术后第1天,以下哪些情况属于正常?()
A. 病人血压平稳,体温38℃
B. 切口无渗血
C. 负压引流约80ml
D. 尿比重与尿量成反比
E. 尿比重与尿量成正比
F. 新鲜尿液的pH值在6~7
G. 新鲜尿液的pH值在7~8
H. 每小时尿量<30ml
I. 尿比重与尿中固体成分成正比

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