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发布时间:2023-11-22 02:50:16

[单项选择]

患者,男,65岁,有高血压病史3年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视病灶侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

此时患者的最主要护理诊断是()。
A. 言语沟通障碍
B. 潜在并发症:脑疝
C. 气体交换受损
D. 躯体移动障碍
E. 有感染的危险

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[单项选择]患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视病灶侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。3天后病人病情稳定,但其右侧上、下肢仍处于瘫痪,护士的护理措施中不正确的是()
A. 患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
B. 患侧手臂维持外展位
C. 每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动
D. 让患者多做头部及颈部活动
E. 静脉输液穿刺于健侧肢体
[单项选择]患者,男,65岁,有高血压病史3年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视病灶侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
如要确定诊断,最有价值的检查是
A. 脑部同位素扫描
B. 脑血管造影
C. 头颅X线检查
D. 头颅超声波检查
E. 头颅CT或MRI检查

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