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发布时间:2023-10-21 15:24:23

[多项选择][案例十四]
22岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊人院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。
患者目前仍有抑郁情绪,能自行进食,愿意服药,此时可作何处理
A. 将舒必利停用
B. 口服抗抑郁药
C. 继续舒必利静脉治疗
D. 电休克治疗
E. 口服奥氮平
F. 改成口服舒必利

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[多项选择][案例十四]
22岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊人院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。
该患者入院后,首先需考虑做哪些检查
A. 头部CT检查或MRI检查
B. 头颅X线片检查
C. 眼部检查
D. 腹部B超检查
E. MMPI检查
F. 脑电图检查
G. 经颅多普勒检查
[多项选择]患者男性,51岁,农民。主因“意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半月,总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说“家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说“有人要害自己的儿子和家人”,“自己被超声波所控制”,时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其入当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院一月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用;具体剂量不详。以上资料提示患者出现过哪些精神症状()
A. 言语性幻听
B. 被害妄想
C. 人格解体
D. 自罪妄想
E. 思维奔逸
F. 夸大妄想
G. 物理影响妄想
H. 牵连观念
[多项选择]二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有()
A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 分裂样精神病
D. 反应性精神病
E. 妄想阵发
F. 偏执性精神病
G. 神经症
H. 急性应激障碍
[多项选择][案例二十四]
患者,女,38岁。因“不语不动、进食少25天,体重下降10余公斤”来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。
在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断
A. 既往性格特征
B. 平时应付方式
C. 睡眠状况
D. 发病至今的情绪状况
E. 有无幻觉、妄想等精神症状
F. 饮食情况
G. 有无明显的心因
H. 此前工作能力
I. 药物依赖情况

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