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[单项选择]患者，男，42岁，反复咯血，伴胸闷，气促1个月。体检：T 37.4℃，颈静脉充盈，右上肺呼吸音减低，心音低钝，心尖冲动未及，心脏浊音界向两侧扩大，HR 102/min，BP 12/10kPa，腹软，肝肋下3cm，质软，脾肋下未及，双下肢不水肿，10年前曾有肺结核病史。
为明确诊断，须做的检查为
A. 白细胞计数和分类
B. 血沉
C. 心电图
D. X线检查
E. 心包穿刺
[单项选择]男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎（）
A. 痰找癌细胞
B. 支气管镜检查
C. 痰找抗酸杆菌
D. 纵隔镜
E. 肺CT
[单项选择]男，42岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）
A. 胸部CT
B. 心脏超声波
C. 纤维支气管镜
D. 动脉血气分析
E. 支气管激发试验
[单项选择]
女性患者，25岁。发热、胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC19×109／L，NE86%，用青霉素抗感染治疗及对症支持治疗6天，体温下降，症状明显好转，其最可能的诊断是（）
A. 右上肺留有瘢痕条索影
B. 有上肺空洞影
C. 支气管扩张
D. 完全吸收
E. 肺脓肿
[单项选择]患者男，43岁，因“胸闷，头晕2年”来诊。查体：面色苍白，颈静脉怒张，颈胸部浅表静脉曲张，双肺呼吸音清，无啰音。首先考虑的诊断是（）
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 上腔静脉阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 下腔静脉阻塞
[单项选择]男性患者，60岁，数年来咳嗽、咳痰、活动时气短，检查有肺气肿征，颈静脉充盈，呼吸音稍弱，呼气延长，血气分析PaCO2 36毫米汞柱，PaO2 65毫米汞柱，pH值7．38，本例检查下列哪一项的可能性小
A. 第1秒用力呼气量降低
B. 残气量上升
C. 静脉压上升
D. 二氧化碳结合力上升
E. 胸片透亮度增高
[单项选择]患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。最可能的诊断是（）
A. 继发性上腔静脉梗阻
B. 肾病
C. 心脏病
D. 主动脉瘤
E. 食管癌
[单项选择]患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺水肿
D. 肺癌
E. 肺不张
[单项选择]患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10.67/8 kPa（80/60 mmHg），脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为：（）
A. 张力性气胸
B. 血气胸伴出血性休克
C. 开胸探查术
D. 开放性气胸
[单项选择]男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60/50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（）
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]
患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。
如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择（）
A. 观察
B. 继续按原方案再行化学治疗2个周期
C. 改方案化学治疗4个周期
D. 手术切除
E. 手术切除，再行化学治疗2个周期
[单项选择]
患者男性，35岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%。下列哪项诊断可能性最大（）
A. 急性支气管炎
B. 细菌性肺炎
C. 肺结核
D. 支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]
患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。
最有助于明确诊断的实验室检查是（）
A. 血常规
B. 凝血系统检查
C. 肝、肾功能
D. HCG和AFP
E. 乳酸脱氢酶
[单项选择]患者男性，32岁。反复发热，咳嗽、咳痰、咯血8小时，近2年呼吸困难进行性加重。胸片示右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。患者男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸片示右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。复查胸片发现大片浸润阴影中出现空腔。该患者治疗中需加用（）。
A. 红霉素
B. 甲硝唑
C. 卡巴克络
D. 祛痰药
E. 阿米卡星
