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发布时间:2023-12-26 23:33:05

[单项选择]

女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。

下列哪项表现应与洋地黄无关()
A. 恶心,呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发室性期前收缩
D. Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)
E. 黄视

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[单项选择]

女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。

本例恶心呕吐应考虑是哪种原因()
A. 妊娠反应
B. 洋地黄中毒
C. 右心功能不全
D. 洋地黄不足
E. 低血钾
[单项选择]患者,女性,32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽、吐黄痰、发热.2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性啰音,肝肋下2指,牌(-),无腹水,双下肢凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥 ()
A. 适量运动,以不出现心悸、气短为度
B. 少量多餐,以减轻心脏负荷
C. 食谱选择不受限制,以促进食欲
D. 坚持服药,定期门诊复查
E. 积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖
[单项选择]女.44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑蒙,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是().
A. 二尖瓣狭窄
B. 腹泻
C. 进食过少
D. 血容量不足
E. 洋地黄中毒
[单项选择]患者,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易发生心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽咳黄痰、发热,3d来心跳加速、气短加重入院。体检:体温38℃,血压100/70mmHg,呼吸28/min,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120/min,律整,两肺布满干湿哕音,肝肋下3指,脾(一),无腹水,双下肢呈凹性水肿。
你考虑患者此次心衰发生的主要诱因是 ( )。
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿药用量不当

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