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发布时间:2023-12-02 04:08:53

[单项选择]患者,女,31岁,G0。婚后5年不孕,近2年痛经进行性加重,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛。为解决生育问题,应首选的治疗措施是
A. 诊刮
B. 促排卵
C. 子宫输卵管碘油造影术
D. 宫腔镜
E. 试管婴儿

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[单项选择]32岁妇女,结婚7年未孕,近3年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后位,后壁有粘连性节结,触痛,两侧附件未扪及肿块,为解决生育问题,首选的处理是( )
A. 试管婴儿
B. 剖腹探查
C. 诊刮
D. 促排卵
E. 子宫输卵管碘油造影术
[单项选择]30岁妇女,结婚6年未孕,近3年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后位,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,为解决生育问题,首选的处理是( )
A. 试管婴儿
B. 剖腹探查
C. 诊刮
D. 促排卵
E. B超
[单项选择]患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/min。RBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 骨髓病性贫血
[单项选择]患者女性,31岁。自觉疲倦,乏力,食欲不振近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/minoRBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴血,下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大 ()
A. 血清铁减少
B. 血清叶酸、VitB12含量减低
C. 红细胞呈小细胞低色素性改变
D. 血清铁蛋白减低
E. 骨髓铁粒幼细胞减少
[多项选择]

患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×109/L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案:①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服;③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤维持性血液透析治疗。

对其治疗方案进行调整,正确的是()
A. 加用利尿剂
B. 禁用利尿剂
C. 加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)
D. 将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂(CCB)
E. 维持血液透析治疗
F. 禁止血液透析治疗
[单项选择]患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×109/L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案:①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服;③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤维持性血液透析治疗。引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是()
A. 四环素
B. 利福平
C. 厄贝沙坦氢氯噻嗪
D. 异烟肼
E. 左氧氟沙星
F. 抗生素
[单项选择]患者,女,28岁,平时月经规则,继发性进行性痛经5年,结婚2年未孕,多次BBT呈双相型,妇科检查:阴道后穹隆有一0.5cm触痛结节,子宫后位。不活动,正常大小,压痛(-),右卵巢可及一5cm×4cm×3cm大小,囊性,固定,触痛(+)的包块。
此种病在不孕患者中发生率大约为
A. 15%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

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