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发布时间:2023-10-28 18:36:38

[单项选择]男性,30岁,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp 12.3/9.3 kPa(92/70 mmHg),Hb 80 g/L,最适当的治疗是:()
A. 吸氧,止痛,输血,观察病情
B. 抗休克,待病情好转后手术
C. 先抗休克2~3 h,如不好转,再转手术
D. 抗休克同时开腹手术

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[简答题]胸腹联合伤
[单项选择]胸腹联合伤是指()
A. 由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤,不伴膈肌破裂
B. 多发伤的一种称谓
C. 由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤,并伴有膈肌破裂
D. 复合伤的一种称谓
E. 由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤
[单项选择]男性,20岁,因车祸导致第9、10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏:106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,适当的治疗是
A. 吸氧、输血,观察
B. 抗休克同时开腹手术
C. 抗休克,病情好转后手术
D. 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
E. 先抗休克2~3小时,不好转一边抗休克一边手术治疗
[单项选择]患者男性,第9、10肋闭合性骨折,肝破裂,P106次/分,BP90/60mmHg,Hb90g/L,最恰当的紧急治疗措施是
A. 吸氧,输血,观察
B. 抗休克,病情好转后手术
C. 抗休克同时开腹手术
D. 先抗休克2~3h,不好转一面抗休克一面手术
E. 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
[单项选择]胸腹联合伤应禁行的检查是()
A. 胸、腹部CT
B. 胸、腹部X线片
C. 胸、腹部B超
D. 肠道气钡双重造影
E. 胸、腹部MRI
[单项选择]某患者外伤后,右侧第3肋骨1处开放性骨折,第4~7肋骨各有2处闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是
A. 反常呼吸运动
B. 纵隔扑动
C. 胸膜腔负压消失
D. 回心血量下降
E. 缺氧、二氧化碳潴留
[单项选择]下列胸腹联合伤的临床特点,错误的是()
A. 穿透性或闭合性损伤均可引起,但以贯通伤最为多见
B. 膈肌破裂一般不易漏诊
C. 胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
D. 具有胸、腹伤的双重临床表现
E. 需要急诊手术治疗
[单项选择]第九、十肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,适当的治疗是()
A. 吸氧、输血、观察
B. 抗休克,病情好转后手术
C. 抗休克同时开腹手术
D. 先抗休克2~3小时不好转,一面抗休克,一面手术
E. 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
[单项选择]患者,男性,30岁。复合创伤2小时,诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发休克。应采取的治疗方案是()。
A. 补充血容量,先整复小腿骨折,再剖腹探查,后剖胸处理
B. 补充血容量,同时剖腹探查,再剖胸,后处理下肢
C. 补充血容量,同时行胸腹联合切口手术,处理胸腹伤,后处理下肢
D. 补充血容量,同时先处理张力性气胸和肋骨外固定,然后再麻醉行腹腔、下肢处理
E. 补充血容量,待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤
[单项选择]某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,选择静脉时,首选静脉位置是()
A. 右侧锁骨下静脉
B. 右侧颈内静脉
C. 右侧股静脉
D. 经贵要静脉行PICC
E. 无相对禁忌症,都可以选择
[单项选择]患者,男性,22岁。被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折,治疗的重点是()
A. 骨折对线
B. 固定胸廓
C. 牵引疗法
D. 石膏托固定
E. 手法复位
[单项选择]A.肠破裂B.脾破裂C.肝破裂D.腹膜后血肿E.右肾挫伤男性20岁,下腹部被石块击伤,腹痛伴呕吐6天入院,P107次/分,Bp120/90mmHg,T37.8℃,全腹胀,压痛显著尤以右中腹为重,腹肌较紧张,听诊腹部无肠鸣音,血常规白细胞22×10 9 /L,问最可能的诊断是
[单项选择]易发展为肝脓肿的肝破裂类型是
A. 被膜下破裂
B. 中央型破裂
C. 肝包膜裂伤
D. 肝右叶裂伤
E. 肝左叶裂伤
[多项选择]患者男性,25岁,诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克,术中输血同时需补充血浆制品,下列关于血浆制品的说法,正确的是()
A. 新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的,保存于-20℃到-30℃环境中
B. 新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子,特别是Ⅴ和Ⅷ因子,有效期为1年
C. 普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得,或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得
D. 普通冰冻血浆在-20℃保存期为3年,主要含血浆蛋白和凝血因子
E. 冷沉淀是从血浆中分离出来的,-20℃保存有效期1年。含有丰富的vWF、纤维蛋白原、因子Ⅷ和纤维蛋白等。一般一次用1-3单位/10kg
[单项选择]患者,男性,30岁,右胸外伤2小时入院。剧烈胸痛,气促。查体:面色苍白,R30次/分,P110次/分,BP90/64mmHg。气管左移,颈部可触及皮下气肿,右胸部挤压征阳性,听诊右肺呼吸音消失。
为确诊该患者,应首选的检查方法是
A. 胸腔诊断性穿刺
B. 胸部B超
C. 胸部X线片
D. 胸部CT

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